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下肢静脉曲张不可小视

静脉曲张拖延治疗危害大

治愈静脉曲张，还我美丽与健康

王老师是一个双腿修长的漂亮姑娘，她却惧怕夏季的来临，更不敢穿裙子。因为静脉曲张她失去了在夏天展示双腿的机会。

几年前王老师洗澡时，发现自己双侧小腿上有许多弯弯曲曲的“青筋”。最初不太明显，就没太在意。近半年来随着上课任务的加重，站立时间的延长，到了晚上常常感到双腿肿胀不适，只有躺在床上抬高腿才能减轻不适。

随着腿上的“青筋”越来越“暴露”，皮肤也逐渐出现了许多斑点，有时还伴有难忍的瘙痒。

由于王老师病情相对较轻，医生为王老师用激光做了微创手术，无切口、创伤小，手术时间短、不留疤痕。

激光手术治疗彻底、并发症低，不但适合爱美的女性，也适合体弱多病的老年人。王老师夏天终于又穿上了裙子。

下肢静脉曲张主要表现为下肢表浅静脉的异常迂曲扩张，王老师就这这种情况。

有的人只是细小静脉扩张，表皮下的小静脉曲张如蜘蛛般呈放射状浮现扩张。

有的人在脚踝或小腿局部静脉曲张；还有的人则整个隐静脉系统包括大隐静脉和小隐静脉全部扩张，整条腿都布满曲张的静脉团块，呈蚯蚓状，十分难看。

下肢静脉曲张不但影响腿的美观，还会引起许多并发症，如皮肤色素沉着(斑点)、皮肤瘙痒、慢性湿疹、溃疡、血栓性静脉炎，甚至皮肤出血不止。因此，得了静脉曲张一定要及时诊治。

静脉曲张拖延治疗危害大

胡大叔患双下肢大隐静脉曲张28年，左腿病情较为严重，血管突出明显，有明显的色素沉着现象，腿肿、痒疼较为明显，医生建议他手术治疗，但是他家里条件不是很好，又担心手术风险及术后复发率，也怕手术太痛苦，所以胡大叔就放弃了。

胡大叔四处求医问药，使用的偏方无数，但是一直没有效果，医院手术，手术后很快康复。胡大叔悔不当初，不仅浪费了很多时间和精力，而且还耽误了最佳治疗时期。

王大姐是老营业员了，原来站一天也不觉得累，但现在站立不到一小时就觉得腿部肿胀、疼痛难忍。一次换衣服的时候偶然发现，小腿出现突起的青筋。

大夫说她这是双下肢患静脉曲张。由于工作繁忙，要强的王大姐根本没把这些小毛病当回事。

20年来，由于病情没有得到控制，加上十多年的吸烟史，逐渐发展为静脉炎，每日服5-6次去痛片，小腿多处破溃形成溃疡面，每日以雷夫诺尔纱布换敷，皮肤粗糙呈紫黑色，汗毛脱落，双腿肌肉呈轻度肌肉萎缩。多方求治，未能治愈。

下肢静脉曲张不可小视

有人可能认为静脉曲张只是对腿部美观有影响，这是完全错误的想法。其实静脉曲张对人体健康有着很大的危害，静脉曲张发生之初往往没有明显症状，但随着病情的加重，会出现小腿酸痛、肿胀、疲劳、患肢沉重感，小腿皮肤瘙痒等不适感。

随着静脉曲张程度加重，静脉血液回流不畅，足部血液淤积，脚踝呈紫色；更严重者会发生色素沉着、湿疹样皮炎、郁积性皮炎，并可能产生静脉性溃疡，反复发作，即所谓的“老烂腿”，严重影响人们的生活质量。

有时会发生静脉破裂出血，严重者发生休克。有时会沿着患肢静脉发生血栓性浅静脉炎，沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状，并可触及疼痛性结节或索条状物。

若血栓随交通支静脉进入深静脉，又可引起深静脉血栓形成，肢体突发粗肿、胀痛。若血栓脱落，随血流至肺，有可能发生致命性的肺栓塞。所以静脉曲张并不是小病，患病后要及时治疗。

老人治愈老烂腿喜上眉梢

71岁的李大爷退休前是个清洁工，10年前左腿踝关节处破溃形成了一块溃疡，最初有硬币大小，10年来溃疡始终没有愈合，曾进行消炎、创口换药等治疗但效果甚微，溃疡面积越来越大。

医生说他得的是慢性下肢静脉曲张伴皮肤溃疡，即俗称的“老烂腿”，是下肢静脉曲张的一类严重并发症。医生根据李大爷的情况制定了手术方案，二周后，李大爷高高兴兴地康复出院了。

老烂腿多发于老年人，发作时先痒后痛，可能只是炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂掉。溃疡周围皮肤受影响发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感到瘙痒。

小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎，严重者有截肢危险；少数多年不愈的溃疡，创口呈菜花状时，多为癌变征象。

许多患有老烂腿的患者认为这种疾病很难根治，所以就放弃了治疗，自暴自弃任其恶性发展，长年被这种病痛折磨着。其实老烂腿只有一小部分较为难治疗，所谓不好治，一是没有找准病因，治疗方法不当；二是患者或医者缺乏治疗信心。

静脉曲张早治疗微创手术显神效

手术一直是治疗静脉曲张的主要方法。随着微创外科技术的发展，曲张静脉腔内激光治疗、电凝治疗、射频治疗和微创刨吸术等微创手术治疗较好地解决了单纯高位结扎剥脱术创伤较大、疤痕较多、影响美观等缺点，在微创穿刺下进行手术，其原理是破坏静脉内壁使之纤维化而达静脉闭塞、曲张消失，具有创伤少、出血少、并发症低等优点。

微创刨吸术是采用微小的皮肤切口（约3mm），在皮下置入灌注照明棒和旋切刨刀头，对曲张浅静脉在近似直视下进行微创剥离手术，然后通过吸管吸出，它能彻底清除所有曲张静脉和浅静脉血栓。

这些手术创伤小，绝大多数患者均可采用。微创手术还有手术时间短、住院日少、术后恢复快等优点，最重要优势是术后疤痕小或基本没有疤痕。

下肢静脉曲张治疗误区

　　误区一：热敷能活血化瘀，有好处。除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张患者可适当热敷外，其他静脉曲张病人在下肢静脉曲张治疗中应尽可能避免热敷、红外线照射等。因为热敷会引起下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉淤血。因而鼓励凉水局部冲浴。

　　误区二：单纯曲张静脉石化剂注射能治愈大隐静脉曲张。实际上应联合大隐静脉主干高位结扎，为了美观可对曲张的分支静脉注射硬化剂，但绝不可向主干注射，易诱发深静脉血栓形成，且注射硬化剂风险高，并发症较多。

在此提醒大家，得了静脉曲张，医院进行检查，选择有效的治疗方式，以免贻误病情。

几招预防下肢静脉曲张

静脉曲张多见于从事长期站立工作的人群，如交通民警、教师、纺织工人、码头工人以及强负重体力劳动者。这些人可以通过日常生活中一些简便易行的措施：

●需要长时间站立者，可穿预防性的弹力袜以促进静脉回流。

●平时多做双腿上下摆动或蹬夹练习，多做腿部按摩。

●每晚睡觉前，要养成用温水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚，这样能消除疲劳，有利于睡眠，更能活血化淤。

●站立时，不要总是用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息，同时要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常进行下蹲练习。

专家简介

裴宝廷，医院外科主任，副主任医师，沧州外科学会委员。从事外科临床30年，医院、医院、医院进修学习，临床经验丰富，手术技法娴熟。开展双镜保胆治疗胆囊息肉、胆囊结石开展腹腔镜20多年来，实现胆囊切除术无中转开腹、无并发症的发生。对神经外科，肿瘤外科也着同样丰富的治疗经验。完成国家级论文5篇，著作1部，获沧州市科技进步二等奖1项。

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