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下肢深静脉血栓形成的早期，易于脱落。若栓子大，栓塞于左右肺动脉主干，可造成大片肺栓塞，这常是猝死的原因之一。因此，预防下肢静脉血栓形成十分重要。 　　

对年老、肥胖及既往有血栓性静脉炎的患者尤应注意加强预防。鼓励骨折、外伤及术后患者主动活动肢体，行深呼吸运动促进静脉回流。尽可能早期离床活动。盆腔及下肢手术时，操作应轻柔，避免损伤血管，术后穿着弹力袜以促进下肢静脉回流。对手术的患者，为对抗术后可能发生的血液高凝状态，可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活动。深静脉血栓形成以非手术治疗为主。急性期需卧床休息，抬高患肢，可减轻疼痛，促使局部炎症消退。为防止血栓蔓延，应用肝素及香豆素类药物进行抗凝治疗。为防止血栓引起静脉功能不全，在发病早期就应开始溶栓治疗，常用药物为链激酶和尿激酶。 　　

为预防肺栓塞，髂静脉血栓形成后48小时内可行静脉血栓取除术。对病程稍长，血栓不易取除而又有肺栓塞危险者，可在下腔静脉腔内或腔外安置滤栓装置以防止发生肺栓塞。

静脉血栓的治疗方法

低分子肝素皮下注射先于华法令口服。华法林起效比较慢,用药早期可以诱导血栓形成。因此,一定要使用低分子肝素作为启动抗凝方案。

等华法林起效并相对稳定时再停用低分子肝素皮下注射。

调整华法林的剂量要以参考INR指标,以TNR维持在2.0~3.0为最佳。

抗凝治疗的时间在3~6个月。

每次调整华法林剂量后第三天再复查INR。剂量调整以每次1/4片为妥,避免大减大增。

影响华法林的因素较多,个体差异大,尽量至少每两周检查INR。

使用华法林的品牌不要轻易更变。因为每家产品的药效不同。

使用肝素后要检查血小板,预防肝素诱导的血小板减少症。

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