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本段文/吴施楠编/袁月

提到卒中，大家肯定会想到“口歪眼斜”的症状。的确，作为卒中的典型症状，口歪眼斜被当成识别中风的方法之一。但是要注意，有一种“口歪眼斜”并不是卒中的表现。

医院神经介入中心主任缪中荣指出，有一种口歪眼斜是由面神经麻痹引起的，是面神经本身的一种病变，一般在受凉，吹空调或者病毒感染时发生。这与卒中引起的口歪眼斜并不是一回事儿。生活中如果出现此现象，医院进行确诊，明确病因，对症治疗。

说到这儿，就不得不强调下卒中的识别方法了。据医院神经介入学科副主任医师霍晓川介绍，“中风10”是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略。

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话10。

由于卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，因此，“FAST”判断法也可以帮助人们快速识别卒中。

F即face（脸），要求患者笑一下，脑卒中患者脸部会出现不对称，无法正常露出微笑；

A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看是否有肢体麻木无力现象；

S即speech（言语），请患者重复一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；

T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。

若有上述三项任何突发症状，请快打急救电话。

与急性心肌梗死一样，卒中也是有黄金救治时间的。霍晓川强调，一旦发生急性脑卒中，若医院，患者有很大几率可以康复。很多患者及家属存在认识误区，比如出现半身酸麻、腿脚不听使唤等情况时，总以为只是太累了，休息休息就好了，浪费了宝贵的“黄金4.5小时”。

除了上述两种方法，还要注意身边的人有没有以下8种症状出现。

1、一侧肢体或面部麻木；

、双眼向一侧凝视；

3、单眼或双眼视力模糊；

4、眩晕伴呕吐；

5、精细活动障碍，如指鼻不准、系扣困难等；

6、记忆力突然丧失；

7、出现未曾经历的严重头痛、呕吐；

8、医师障碍或抽搐。

需要注意的是，上述这些症状有时候发作很轻，可能只是觉得说话不清楚或者拿杯子的力气小了些，几分钟后就会缓解。但这很有可能是短暂性脑缺血发作，千万不能放松警惕。如果异常原因没有消除，短期内症状很可能复发，而且会更加严重。

秋冬输液能防卒中？专家：不仅没用还可能“要命”

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本段文/吴施楠编/袁月

都知道卒中是一种可怕的疾病，那有没有什么办法能预防？近年来，“输液预防卒中”逐渐在上了年纪的叔叔阿姨朋友圈里兴起。每到秋冬季，医院就会遇到很多要求输液的老年人，无论如何苦口婆心都劝不住。那么输液真的能预防卒中？

“直至今天，始终没有科学证据可以证明定期输液可以预防中风。国际上几乎所有的指南、诊疗规范，都没有某一种确切有效的中药静脉制剂用来预防中风的强烈推荐！”医院神经介入学科副主任医师霍晓川在谈到这一问题时，既气愤又无奈。

据霍晓川介绍，国内目前输液药物通常是中成药提取剂，如血塞通制剂等，主要在于改善血液流变学，以活血化瘀、减轻血液黏稠度为主；有轻微抗血小板聚集的作用。

从医学道理分析，这类中成药对改善脑供血有一定作用，如果患者有头晕、偏身麻木症状，输液对改善供血有一定帮助，头晕症状会随之减轻，但对预防脑中风起不到有效作用。

从另一个角度分析，输液药物直接进入到血液，减少了口服药经胃肠道吸收环节，起效更快，但反之代谢也很快，输入体内的药物很快会代谢掉排出体外，一般患者要输十天到半个月，寄希望于十天的药物在整个冬天都起效是毫无道理的。

输液不当反而弊大于利

输液不仅起不到预防脑卒中的作用，反而还可能给身体带来风险。霍晓川解释说，不少老年人稍事活动就气喘吁吁，实际已经处于慢性心功能不全状态，但自己并不知道。对正常人而言，输入50毫升液体对身体影响不大，但对心功能不全的老人来说，体内增加液体后会导致心衰加重。如果输液时速度控制不好、速度过快很可能引起心衰突然发病。

另外，无论西药还是中成药，进入体内都要经过肝脏、肾脏的代谢，输液也会增加肾功能不全患者的负担。

再者，输液属于人为方式将药物注射到人体的血液循环系统，即便消毒措施再严格，理论上也存在感染的风险。临床上，因输液引发局部发生静脉炎的病例屡见不鲜，还有很多患者对药物本身或因中成药提纯不够出现输液反应，轻者寒颤发抖重者会发生喉头水肿导致呼吸困难甚至休克，那就得不偿失了。

因此，“到时候就得冲一冲血管”的说法是片面的、不科学的。

“过分相信定期输液的好处及其‘预防中风’的作用，把希望寄托在输液上，却忽视了其他治疗用药和预防中风的综合措施，那就是本末倒置了。”霍晓川说。

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卒中急救，争分夺秒

发生急性卒中时，每分钟就有多万个神经细胞死亡。时间就是大脑。在4.5小时内进行溶栓治疗，可有效降低死亡率和致残率。但我国只有不到百分之二的卒中患者接受了溶栓治疗。卒中知晓率低、院前急救不到位、急救流程不规范，是导致卒中患者无法得到及时治疗的主要原因。

中国卒中急救地图致力于实现“三个1小时”的急救时间窗，即发病到呼救不超过1小时，院前转运不超过1小时，入院到给药不超过1小时。

中国卒中急救地图的建设工作在国家脑防委领导下，各地政府关心指导和政策支持下，按照统一规划、统一标准、统一管理、统一平台的原则贯彻实施，逐步建立起以患者为中心的区域一体化卒中救治网络。

东北三省卒中急救地图