病例简述：
患者孙某某、女、30岁，3年余前因腹泻、大便不医院完善肠镜示溃疡性结肠炎（具体不详），给予口服美沙拉嗪抗炎治疗，偶有腹痛不适，现大便规律，约1次/日，无腹泻、脓血便，无恶心、呕吐，无发热、寒战，无肢体关节疼痛等。1年前复查肠镜发现多发增生性息肉（未见报告），现为行结肠息肉切除入院。患者自发病以来，进食睡眠可，小便正常，近期体重无明显改变。患者既往无其他病史，否认食物、药物过敏史。完善术前检查，排除手术禁忌于.7.:45再次行肠镜检查确诊多发增生结肠息肉，在静脉麻醉下行结肠息肉电切术。术毕于18:00安返病房。考虑患者溃疡性结肠炎，给予抗生素改善菌群对症处理。18:30给予患者静脉输液，输注环丙沙星0.2g，滴速45滴/分。于19:00患者出现咽部不适伴有奇痒，左侧脸部散在皮疹，无渗出性水肿。测得体温36.7℃脉搏90次/分呼吸22次/分血压/84mmhg立即停住环丙沙星，给予生理盐水mlivdrip给予地塞米松5mg入管，给予氯化钠注射液ml+葡萄糖酸钙注射液20mlivdrip。19:15皮疹消失，不适症状减轻。知识点延伸：
1.静滴环丙沙星引起过敏反应屡有报道，多为静脉炎、皮疹、消化道症状，一般停药后即可消失。曾在中国药学杂志上报道年7月一位患者高敏致死，特别是肝肾功能减退患者，药物易蓄积，一旦发生过敏反应，强烈而持久，抢救成功率低。2.环丙沙星属于第三代喹诺酮类药物，以前认为，喹诺酮药物过敏反应发生率低，用药安全，故对其所致过敏性反应未能引起医护人员足够重视，随其临床广泛使用，过敏病例日益增多，尤其第三代。3.环丙沙星引起过敏反应报道中，过敏反应多在30分钟内出现。病案总结分析：
1.用药前详细询问病人有无过敏史可提供相关药名信息，无过敏史患者在输注药物时选择粗、直血管坚持无菌原则，避免因输液不当出现过敏反应发生误诊。
2.应用药物初期应加强巡视，滴速不宜过快，每分钟控制在20-30滴，加强患者沟通，如有异常，立即停药，采取抢救措施，避免因延误抢救时机而危及患者生命。
3.出现过敏反应嘱患者避免抓挠，清水擦拭避免刺激药物应用，正确疏导患者。
经验分享：
1环丙沙星具有广谱抗菌活性，杀菌效果好。属于高效广谱抗菌药，不需要进行过敏检测，因此应用药物初期应慎重。
2.我科患者常见恶心、呕吐症状，在今后工作中学会正确区分环丙
沙星胃肠道反应与疾病引起的胃肠道反应，患者在输注环丙沙星之
前无症状，输注中出现恶心呕吐也应警惕，为今后工作积累经验。
参考文献：
马虹黄洁夫临床医生用药大全[M]广州：广东科技出版社.
李亚维硕士中国医药杂志年1月第37卷第1期
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