静脉用药需要溶于适宜的溶媒达到适宜的浓度才能发挥最好的疗效。药物浓度过低不仅达不到治疗效果,还容易使病菌对抗菌药物出现耐药性;药物浓度过高则易导致药品不良反应的发生。
有些药物在临床实际应用中,明显超出其浓度限定。下面列举几种说明书中标明稀释浓度限定的品种,供大家一起学习讨论。
1
注射用门冬氨酸鸟氨酸规格:2.5g
使用时先将本品用适量注射用水充分溶解,再加入到0.9%的氯化钠注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中,最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%,缓慢静脉滴注。
注射用门冬氨酸鸟氨酸的使用剂量一般在每次5~10g。所以静脉滴注时的溶媒剂量应在mL~mL。
2
蔗糖铁注射液规格5mL:mg
本品的首选给药方式是滴注(为了减少低血压发生和静脉外注射的危险)。
1mL本品最多只能稀释到20mL0.9%(w/v)生理盐水中,稀释液配好后应立即使用,如:5mL本品最多稀释到mL0.9%生理盐水中,而25mL本品最多稀释到mL0.9%(w/v)生理盐水中。为保证药液的稳定,不允许将药液配成更稀的溶液。
3
注射用兰索拉唑规格:30mg
静脉滴注。通常成年人每次30mg,一日2次,疗程不超过7天。临用前将瓶中内容物用5mL灭菌注射用水溶解,再用mL0.9%氯化钠注射液稀释,静脉滴注,推荐给药时间不少于30分钟。
4
10%氯化钾注射液
一般用法将10%氯化钾注射液10~15mL加入5%葡萄糖注射液mL中滴注。
本品不得直接静脉注射,未经稀释不得进行静脉滴注。静脉滴注浓度过高、速度过快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛,甚至发生静脉炎。
5
丙氨酰-谷氨酰胺注射液规格50mL:10g
本品是一种高浓度溶液,不可直接输注。在输注前,必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合,然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合(例如:mL本品应加入至少mL载体溶液),混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。
当载体溶媒的容器为玻璃瓶时,如果容量为mL,无法加入50mL液体,可取该药40mL加入载体溶液mL,浓度为3.2%;若容量为mL,可取该药35mL加入载体溶液mL,浓度为3.3%。既能符合浓度要求,又能保障药品剂量应用最大化。
6
肾康注射液规格:20mL
静脉滴注。一次mL(5支),一日一次,使用时用10%葡萄糖注射液mL稀释。每分钟20~30滴。
注意事项中明确指出:
1.本品为中药注射剂,按照说明书的推荐剂量,调配要求,给药速度等使用本品或遵医嘱。
2.除按用法用量使用外,还可用肾康注射液60~mL,按每20mL药液加入20~40mL10%葡萄糖注射液稀释后使用;高血糖患者按每20mL药液加入40~60mL5%葡萄糖注射液(0.9%氯化钠注射液)稀释后使用或遵医嘱。
7
长春西汀注射液规格2mL:10mg
可用本品20~30mg加0.9%氯化钠注射液mL或5%葡萄糖注射液mL内,缓慢滴注(滴注速度不能超过80滴/分钟)。本品不可肌肉注射,未经稀释不可静脉使用。不可用含氨基酸的输液稀释。长春西汀静脉滴注的给药浓度不得超过0.06mg/mL,否则有溶血的可能。
为使静脉输液的浓度≤0.06mg/mL,当使用剂量为20mg时,溶媒剂量至少为mL;当使用剂量为30mg时,溶媒剂量至少为mL。
8
注射用克林霉素磷酸酯规格:0.3g
静脉滴注需将本品0.6g用~mL生理盐水或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/mL浓度的药液,静脉滴注30分钟。
注射用克林霉素磷酸酯的使用剂量一般在0.6~1.2g。静脉滴注时,若使用剂量为1.2g时,用于稀释的溶媒剂量应在mL以上。
9
注射用更昔洛韦规格:0.25g
配制方法为:首先根据体重确定使用剂量,再适量注射用水或氯化钠注射液将之溶解,浓度达mg/mL,再加入到氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠注射液mL静脉滴注,滴注浓度不能超过10mg/mL。
10
注射用盐酸万古霉素规格:mg
配制方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入10mL注射用水溶解,在以至少mL的生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注时间在60分钟以上。
因可引起血栓性静脉炎,所以应十分注意药液的浓度和静滴的速度,再次静滴时应更换静滴部位。
11
注射用盐酸去甲万古霉素规格:0.4g(40万单位)
静脉滴注速度不宜过快,每次剂量(0.4~0.8g)应至少用mL5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注,滴注时间宜在1小时以上。
12
注射用伏立康唑规格mg
伏立康唑粉针剂使用时先用19mL注射用水溶解成20mL的澄清溶液,溶解后的浓度为10mg/mL。推荐使用标准20mL注射器,以保证在稀释时量取准确剂量(19mL)的注射用水。如果瓶内真空无法将稀释剂吸进粉针剂瓶,则弃去此瓶。稀释后摇动药瓶直至粉末溶解。
本品仅供单次使用,未用完的溶液应当丢弃。只有清澈、无颗粒的溶液才能使用。用药时,已溶解好的浓缩液按所需加到推荐的、相容的稀释液中,最终配成含量为0.5~5mg/mL的伏立康唑溶液。
浓度为10mg/mL的伏立康唑应进一步稀释,必须以不高于5mg/mL的浓度滴注。静脉滴注速度最快不超过每小时3mg/kg,每瓶滴注时间须1至2小时。
13
注射用亚胺培南西司他丁钠规格:亚胺培南mg和西司他丁mg
供静脉输注用的本品静脉滴注剂为瓶装无菌粉末,有两种包装,一种为mL玻璃瓶装(输液瓶);另一种为20mL玻璃瓶(非输液瓶)。每瓶均含mg亚胺培南和mg等量的西司他丁。
静脉输注用的本品一碳酸氢钠为缓冲剂,使其溶液的pH值范围在6.5~8.5之间,若按说明来配置和使用,则pH值无明显变化。静脉输注用的本品每瓶含钠37.5mg。
1.mL玻璃瓶(输液瓶)
本品mL玻璃瓶包装中的无菌粉末,应按表中所示方法进行配制,并振摇至溶液澄清,从无色到黄色的颜色改变并不影响本品的药效。
本品静脉滴注的剂量
(亚胺培南毫克)
加入稀释液的容量
(毫升)
本品静脉滴注液的平均浓度
(亚胺培南毫克/毫升)
5
2.20ml玻璃瓶(非输液瓶)
本品20mL玻璃瓶包装中无菌粉末应按以下方法进行配制:瓶中内容物必须先配制成混悬液,再转移至mL合格的输液中。推荐的步骤为从装有mL稀释液的输注容器中取出10mL,加入本品20mL瓶中,摇匀,将混悬液转移至输注容器中。20mL玻璃瓶(非输液瓶)
注意:混悬液不能直接用于输液。
编辑:于昉
参考文献:
1.注射用门冬氨酸鸟氨酸说明书,年01月11日修订,武汉启瑞药业有限公司
2.蔗糖铁注射液说明书,成都天台山制药有限公司
3.注射用兰索拉唑说明书,年12月1日修订,常州四药制药有限公司
4.氯化钾注射液说明书,年12月01日修订,中国大冢制药有限公司
5.丙氨酰谷氨酰胺注射液说明书,年03月03日修改,重庆莱美药业股份有限公司
6.肾康注射液说明书,年01月13日修改,西安世纪盛康药业有限公司
7.长春西汀注射液说明书,7年04月26日核准,匈牙利吉瑞大药厂
8.注射用克林霉素磷酸酯说明书,年01月28日修改,太极西南药业股份有限公司
9.注射用更昔洛韦说明书,年12月01日,浙江亚太药业股份有限公司
10.注射用盐酸万古霉素说明书,礼来苏州制药有限公司
11.注射用盐酸去甲万古霉素说明书,年12月01日修改,华北制药股份有限公司
12.注射用伏立康唑说明书,年03月26日,PharmaciaUpjohnCompany
13.注射用亚胺培南西司他丁钠说明书,年04年29日,杭州默沙东制药有限公司
内容转载自北京治白癜风效果好的医院白癜风信息