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静脉炎指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热，白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。
1、静脉炎发生的原因
主要有机械性、化学性，感染性及血栓性静脉炎。静脉炎的发生率为2.5%45%。
(1)化学因素:药液过酸或过碱，过高渗或过低渗:刻激性较大人体对血管通路材料产生反应。
(2)机械因素，短时间内反复多次在同一血管周围穿刺:静脉留置针成静脉导管过粗过硬:留置静脉导管时操作粗鲁:输入各种输液微粒(如玻璃屑，橡皮屑、各种结晶物质)。
(3)细菌因素:无菌操作不严格:微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入;导管内血液残留;药液污染、给药装置污染。
(4)病人的自身因素:如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植。
临床表现
沿静脉通路部位疼痛，压痛。滴速减慢，穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性，严重者局部针眼处可挤出分泌物，并可伴有发热等全身症状，按临床表现进行临床分型，包括:
红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。
硬结型:沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。
坏死型:沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。
闭锁型：静脉不通，逐步形成机化，(血栓性静脉炎)严重者可出现发热等全身症状。
预防措施
合理选择穿刺血管
选择粗直有弹性，血流丰富的血管。一般选择前臂掌侧静脉，尽量不选下肢静脉。遵循从远端到近端的原则，避开瘢痕、受伤、感染的静脉。
清洁滋润穿刺皮肤
每天用温水和中性、刺激性较小的肥皂洗脚，用毛巾彻底擦干，尤其对趾缝间。擦拭动作要轻柔，以免擦伤皮肤，造成溃疡。
尽量避免足部潮湿，应穿吸湿性好的棉织袜和透气性较好的鞋，并每日更换。防止皮肤干燥，避免使用含酒精或香料的润肤液。
合理输入液体和药物
输液顺序上应先输注高渗液或刺激性较强的液体后输注等渗液或刺激性小的液体，输入血制品前后应用氯化钠溶液冲管，以减少有效成分得附着，避免损害性药物残留血内造成损害，减少静脉炎的发生。
避免久站或久坐
下肢静脉炎是因静脉无力将血液送回心脏，因此应防止久站或久坐。常让脚做抬高、放下运动，或者适当的散步，这样有助于缓解症状。
避免久蹲
蹲踞时间长会给下肢静脉增加过多的负担，造成血管内血液淤滞。
穿弹力袜
养成每日穿弹力袜运动腿部1小时的习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。弹力裤或弹力袜可帮助血液进入较大且较深处的静脉，有助于血液回流。
适当的肢体活动练习
体位和足部的运动练习可促进血液循环，促使侧支循环的建立。对下肢供血不足的患者，可坚持定时做AllenBuerger运动。病人平卧床上，抬高双下肢45°以上，坚持至足部皮肤苍白。然后病人坐起，双下肢下垂于床下，同时双足做内收、外展或屈伸踝关节的活动。活动时，幅度不要过大、过快，直到患肢皮肤潮红或发紫为止。下垂时间一般2～3min。最后平卧休息1～3min，重复以上运动。
护理措施
早发现
患者对于自己所输注的药物有正确的认识，输注过程中如有不适或者异常，立即与医护人员联系。
早护理
若无法避免长期输液而导致静脉炎，患者应抬高肢体，促进静脉回流，不要按压炎症部位，避兔栓子脱落而形成栓塞。
（1）冷敷法冷可使血管收縮，减少药物吸收，可促进某些药物局部的灭活作用。该法常用于20％甘醇等静脉滴注渗漏的早期。
（2）硫酸镁湿敷。硫酸镁能降低平滑肌对血管物质的反应性，使血管收缩，促进炎症吸收。用50％的硫酸镁溶液均匀的酒在无菌纱布上，放于患处。效果好，操作简便，易于掌握。
（3）云南白药的应用。将适量云南白药粉末先洒在无菌纱布上，将该布放于75％的乙醇内湿敷后置于静脉炎血管处，并喷洒乙醇保持纱布湿润，每日更换一次，直至痊愈。
（4）土豆汁湿敷；用新鮮上豆g榨成土豆汁ml用纱布湿敷于患处表面，外用热水袋热敷，每次30min，早晚各1次。还可直接将土豆切成薄片敷于患处，待土豆片变黑重换新土豆片。
（5）喜辽妥软膏涂抹。喜辽妥软膏活性成分是多璜酸基粘多糖，抑制组织中的蛋白质分解及透明质酸酶的活性，有抗炎、抗渗出、促进局部血液循环、刺激受损组织再生的功能，可迅速缓解疼痛和压追感，减轻水肿和血肿。能促进渗出液的吸收，阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收，对静脉炎有较好的治疗效果。
（6）抗感染治疗。若合并感染，遵医嘱予抗生素。
（7）超短波理疗在局部服药的同时可配合红外线照射方法，每日2次，每次20－30min。红外线的热作用能降低神经末稍的兴奋性而止痛，有助于血管壁创伤的修复。
静脉炎是在输液过程中常见的并发症，临床上预防静脉炎的发生，十分重要，必须积极消除及减少引起静脉炎的各种因素。
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