化疗药物外渗

预防

严格无菌操作

合理使用血管

提高穿刺技术

硝酸甘油注射液局部涂擦和无菌棉签沾取阿托品注射液涂抹皮肤，能提高静脉穿刺成功率

冲洗

化疗药物应用前后用等渗液50-ml冲洗血管，确保无渗漏时再用化疗药物，2种药物之间也应用10-20ml生理盐水过渡。

浅静脉留置针

静脉留置针的使用也是造成静脉炎的原因之一，化疗药物应酌情选择浅静脉留置。

中心静脉留置

是减轻患者痛苦的好方法。

PICC

可以避免因反复穿刺外周静脉，导致药物性静脉炎及化疗药物外渗给患者带来的痛苦。

应用理化因素保护血管

液体温度维持在25-35摄氏度为宜；33%硫酸镁纱条沿静脉走行湿敷、硝酸甘油注射液直接涂擦穿刺静脉局部，可有效避免或减少静脉炎的发生；应用化疗药物前后用氢化考的松50mg加盐水ml快速静脉滴注，可以减少静脉炎的发生；建立静脉通道后，立即用0.25%奴夫卡因5-10ml静推，感觉推注通畅后进行化疗有助于预防静脉炎的发生，使用普鲁卡因、利多卡因效果类同。

化疗药液外渗损伤溃疡

一般在外渗后3-10d发生，故对发生外渗患者随访观察不得少于l0d，确保护理安全。

肿瘤护理协会第三版《化疗和生物治疗指南及对实践的建议》，，右雷佐生Totect用来治疗蒽环霉素外渗抗毒剂硫代硫酸钠用于氮芥类化疗药物外渗透明质酸酶用于植物碱类化疗药物外渗不推荐局部使用二甲亚砜DMSO。

欧洲肿瘤护理协会EONS，，注射用盐酸右雷佐生(商品名:Totect)用来治疗蒽环霉素外渗因缺乏足够的证据，抗毒剂硫代硫酸钠不推荐用于氮芥类化疗药物外渗很多文献提到透明质酸酶用于治疗化疗药物外渗的作用，但需要进一步研究很多文献提到二甲亚砜DMSO用于治疗蒽环霉素和丝裂霉素c药物外渗的作用但需要进一步研究。

英国肿瘤护理协会，，对ENOS的指南进行了更新右雷佐生用于治疗蒽环霉素外渗超过1.5ml的情况。

文章来源：

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