作者/编辑：张印
指导：王振焕主任医师
策划：乔宗瑞主任医师
什么是高压氧疗法?有哪些作用，能治哪些病?高压氧治疗贵吗?本文略作解答。
机体在高于一个大气压(1.0ATA)的环境中吸入纯氧或高浓度氧称为高压氧，利用高压氧以治疗疾病的方法即为高压氧疗法。高压氧作为一门独立的学科，为人类治疗疾病开拓了一个广阔的医疗空间，它以无可比拟的供氧方式，使人体血氧含量达到正常情况的十几倍，可迅速消除机体的缺氧状态。
很多人还不大了解高压氧疗法，实际上高压氧已经有一百多年历史。高压氧医学是一门古老而又新兴的学科，年Valenzuela第一次应用高压氧治疗疾病，迈出了开创性的一步。但高压氧医学在世界各地的蓬勃兴起实始于上世纪50~60年代，当时荷兰Boerema教授进行了一项著名的实验：进行“无血的生命”动物实验：将实验猪从动脉放血，同时从静脉输入生理盐水和胶体溶液，这时血液里几乎已没有红细胞，将实验猪置于3.0ATA高压氧舱内，猪仍可存活，心电图也正常;15分钟后回输血液，减压出舱后实验猪竟奇迹般地活着。Boerema教授的研究报道轰动了世界，此后国际医学界纷纷开展高压氧治疗疾病的临床与实验研究。
★我国高压氧医学起步较晚，但发展速度很快。目前全国各地有高压氧舱余台，从业人员3万余名，均处于世界首位，可以说是一个名符其实的高压氧医学大国。
★图为我院河南省首台国内领先可容纳20人的大型医用高压氧舱
我院引进的GY(20)型医用空气加压氧舱，舱内具有多功能综合吸氧控制台(可同时容纳20人)，舱内配备有：急救供氧装置，负压吸引装置，还设有航空插拔式生物电接线装置，可满足多参数生命体征连续监测。同时还配备了空调外循环中央送风系统，计算机自动化操作控制系统，闭路电视、摄像监控系统，具备危重病员及气管切开吸氧、雾化吸氧、常规吸氧三种功能。
空气加压舱:用空气加压，稳压后根据病情，病人通过面罩、氧帐，直至人工呼吸吸氧。优点:安全;体积较大，一次可容纳多个病人进舱治疗，治疗环境比较轻松;允许医务人员进舱，利于危重病人和病情不稳定病人的救治;如有必要可在舱内实施手术。缺点:体积较大，运输不便，价格昂贵。高压氧治疗机制
1、提高氧分压、增加血氧和组织氧含量;2、提高氧的弥散率和有效弥散距离;3、高压氧下脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，也相应的降低了颅内压;4、脑组织血管丰富，高压氧不仅可以促进侧枝循环形成保护"缺血半影区"内的神经细胞，而且大量的微血管形成能修复某些病变的脑血管;5、预防血栓形成、促进血栓吸收;6、改善脑代谢、恢复脑功能;7、促醒作用:年Hayakwa试验证明，在2ooKPa氧压下，椎动脉血流量增加18%，使脑干网状结构系统氧风压增高，有利于上行激活系统，促进觉醒及生命中枢功能活动;8、高压氧治疗可以及时纠正代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染，改善肝、肾功能，促进解毒、排尿功能，保持水电解质平衡，改善营养等，有利于提高机体整体防卫功能。
高压氧作用原理
1.高压氧可以提高血氧分压，增加氧的弥散距离
与常压下(1.0ATA)呼吸空气相比，在2.0ATA高压氧环境下，机体血氧分压可以提高到约14倍，血氧含量、组织氧分压及氧含量也相应提高。常压下大脑灰质毛细血管中氧的弥散距离为30μm，在3.0ATA高压氧下，氧的弥散距离可增至μm。这些作用均有利于改善或纠正组织缺氧。
2.高压氧的机械作用–缩小体内气泡
在高压氧环境中，当气压逐渐增加时，气泡直径会逐渐缩小，体积也相应缩小。气泡外氧分压高于气泡内氧分压，氧气可将气泡内的氮气置换出来，加速了气泡的消失。因此高压氧对气栓症、减压病有独特的疗效。
3.高压氧减轻组织水肿
高压氧对大多数重要器官血管有缩血管作用。高压氧可使颈动脉收缩，脑血流量减少，血管通透性降低。有研究发现，在2.0ATA的高压氧下，脑血流量减少21%，颅内压降低36%，可使脑水肿得到有效控制。高压氧对减轻烧伤、挤压伤、筋膜间室综合征等疾病的局部组织水肿亦有效。尽管局部组织血流灌注量减少，但由于血氧分压大幅增加，足以改善组织缺氧，从而打破了组织缺氧和组织水肿之间的恶性循环。
4.高压氧的抗菌作用
高压氧对厌氧菌或一些需氧菌的生长繁殖都有抑制作用，并与一些抗生素如氨基甙类药物有协同效应，增加抗生素的抑菌和杀菌能力。吞噬细胞在缺氧时吞噬和杀菌能力降低，高压氧治疗可以提高吞噬细胞吞噬、杀菌能力及吞噬坏死细胞能力，增加其抗感染和消除病灶的作用。
高压氧能治疗哪些病?
年中国高压氧医学专业委员会拟订了适应证，共44种疾病。年中华医学会高压氧医学分会提出的适应证分为3类，共74种疾病。年中华医学会高压氧医学分会再次修订了适应证，分为急症适应证和非急症适应证2类，共61种疾病。急症适应证包括下列12种疾病：一氧化碳中毒及其他有害气体中毒;气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染;减压病;气栓症;各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍;休克的辅助治疗;脑水肿;肺水肿(除心源性肺水肿);挤压综合征;断肢(指，趾)及皮肤移植术后血运障碍;药物及化学物中毒;急性缺血缺氧性脑病。非急症适应证有49种疾病，如一氧化碳中毒及其他中毒性脑病;突发性耳聋;缺血性脑血管病;颅脑损伤;糖尿病及糖尿病足;恶性肿瘤(与放疗或化疗并用);脊髓损伤等。
高压氧在骨科的应用：
1、无菌性骨坏死;2、放射性骨坏死;3、骨髓炎;4、骨折愈合不良(骨折延迟愈合与不愈合)和植骨;5、特殊顽固慢性皮肤溃疡、静脉淤血性溃疡、褥疮溃疡、动脉供血障碍性溃疡、放射性溃疡。6、冻伤;7、挤压伤及挤压综合征;8、急性末梢循环障碍(断zhi再植，断耳鼻再植术)9、整形、矫形手术，所致供血障碍;10、植皮、皮瓣移植;11、脉管炎及深V血栓形成;12、筋膜间隔区综合征、挤压综合征;13、周围血管疾病：血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛症、动脉栓塞、血栓性静脉炎症;14、运动疲劳综合征;15、厌氧菌感染。
高压氧的保健作用：七大保健功效
1、消除疲劳、提高智力和工作效率
人脑耗氧量占全身20%，且对缺氧特别敏感。供氧不足，则引起体力不足、体力不支、头昏、失眠、记忆力下降及食欲不振等疲劳综合症，影响人的智力和工作效率，吸氧后可以明显改善上述症状。
2、提高身体抵抗力、袪病防病
吸氧可增强人体细胞，组织和器官的物质代谢，增强各器官的功能，提高机体免疫力，对脑供血不足、脑梗塞、冠心病、神经衰竭等常见病有很好防治作用。
3、吸氧有助于美容养颜
吸气可增强人体细胞的有氧代谢，加强皮肤营养，使松弛的皮肤增加弹性，减少皱纹;皮肤细胞的代谢功能增强，可减少黑色素沉着，使淤斑减退，美化肌肤;吸氧还有助于改善毛囊营养，促进毛发生长，预防脱发。
4、经常吸氧能预防老年病的发生
随着年龄的增长，血管硬化及肺功能减退，体内动脉血氧分压逐渐下降，吸氧可明显提高氧分压，预防很多老年病的发生，
5、有助于改善男子性功能
氧保健是一种高级强身方法，吸氧可增强视力，改善老花眼;吸氧亦改善男子性功能，保持旺盛精力改善生活质量，氧还可以促进运动后体力的恢复。
6、有益胎儿的生长发育
胎儿需要的氧气是通过胎盆从母亲的血中获取，因此孕妇吸氧可保证胎儿获得足够的氧气，使胎儿更好地发育，预防早产或痴呆的发生。
7、改善亚健康状态
生活现代社会的人们，常常会出现情绪低落，心情烦躁、易失眠、倍感疲劳、慢性咽痛，反复感冒……，医学专家称之为亚健康状态。据调查预计，约有60%人群处于亚健康状态，而且中青年知识分子比例更高，约78%人处于亚健康状态。实验证明，吸氧对改善亚健康状态非常有效。
高压氧不仅对众多疾病有治疗效用，通过调节压力值，也可达到很好的保健效果，并且在保健过程中不会产生在治疗时产生的不适感。
具体地说，高压氧保健是在一个在高压氧舱吸入超过1个大气压的纯氧的保健方法，在合适的高压环境下，通过提高吸入气中的氧浓度，提高血氧张力、增加血氧含量，使组织内氧含量和储氧量相应增加，是一种有效改善、缓解和纠正机体缺氧状态的医疗措施，通过改善人体因为内因或者外因导致的缺氧症状，弥补人体内缺失的那一部分氧气，从而达到保健或者治疗的目的。
适宜人群
在日常生活中，高压氧保健对各类人群都是有好处的。
女性:美容、养颜
吸氧可以以最天然的方式美容养颜，消除亚健康疲劳状态，保持旺盛的精力。有效促进肌肤的弹性，回归面色光洁红润，恢复青春活力。
饮酒者:缓解不适，快速醒酒
实践证明，酒醉者吸氧，可以缓解身体不舒服的症状，快速进入清楚状态。
学生:消除疲劳、增强学习能力
医学实践表明，缺氧状态下，学生的记忆力与计算力会明显下降，补氧能够迅速恢复血氧浓度，增强大脑供氧，提高学习以及考试能力。
白领阶层:提高效率、缓解压力
白领阶层的人长期处于空调环境下，门窗紧闭，空气污浊，室内氧气含量不足，氧缺乏严重，加之生活没有规律，脑力劳动繁重，精神压力过高。适当补氧对于白领阶层十分重要，能够提高工作效率和精神状态，缓解工作压力。
中老年人:延年益寿
人到中老年以后，大脑逐渐萎缩，记忆力、听力、视力功能逐渐衰退。通过吸氧，定期、及时补充氧气，可以直接弥补由于生理功能下降所引起的供氧量不足，以保持身体各器官的正常功能，预防由于缺氧引发的各种中老年病，维护身心健康，延缓衰老过程。
安全廉价的高压氧疗法
在我国高压氧是一种廉价的疗法，一次治疗收费仅几十元;而在欧美国家高压氧则是较昂贵的疗法，一次治疗往往要收费数百美元。
说到高压氧，一些人往往会过于担忧其安全问题。高压氧疗法的安全主要在于杜绝氧舱的火灾隐患、控制高压氧可能产生的副作用。
安全规范根据国家质量技术监督局、卫生部年颁发的《医用氧舱安全管理规定》，医用氧舱包括空气加压舱和氧气加压舱，氧舱设计、制造、安装、使用、管理、定期检验与维护等必须符合国家规定。年《卫生部医政司关于停止医用高压氧舱从业人员集中培训工作的函》要求高压氧舱的安全管理及其从业人员的培训工作由省级卫生行政部门中的医政部门自行组织实施;各省级卫生行政中的医政部门要加强医疗机构高压氧舱安全使用的监督、管理和指导，加强对高压氧舱从业人员的安全教育，确保高压氧治疗的安全和规范。年中华医学会高压氧医学分会制定的《医用高压氧舱管理与应用规范》对高压氧舱操作规程、治疗方案、管理制度、人员职责均有明确规定。因此，可以说高压氧治疗的安全性是确有保障的。
王振焕，高压氧科主任，神经内四科主任，担任神经内科专业学科带头人，中国高血压联盟理事，南阳市神经内科分会常务委员，南阳市神经精神医学会会员。对高压氧在临床中的应用有深入研究和独到见解。
年12月15日，骨一科乔宗瑞主任医师邀请王振焕主任医师至骨科讲解《高压氧治疗基础及在骨科的应用》
乔宗瑞主任医师及王振焕主任医师一致认为，高压氧疗法在骨科有广泛的应用前景和良好的治疗效果，使临床医师多了一把战胜疾病的武器，必将更好的造福病患!
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