想象一下，一双纤细笔直的美腿上爬满了“蚯蚓”是什么样子？

没错，这就是我们今天要说的——下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张是一种发病率较高的常见疾病，民间俗称它为“蚯蚓腿”。大约每人中就会有10~20个人患有下肢静脉曲张，尤其是一些需要久站的人群中。比如教师、医生、销售、护士这些职业。

关于静脉曲张你是不是有很多疑惑呢？

静脉为什么会曲张？

静脉曲张有什么危害呢？

曲张的静脉该如何治疗和保护？

……

下面让小泽一站式解决你的“静脉曲张”疑惑！

什么是“下肢静脉曲张”？

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长，是一种常见的血管疾病。其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉。大隐静脉曲张，小腿前内侧则会出现青筋样凸起，严重者波及大腿根部；如果是小隐静脉曲张，则表现为小腿后外侧出现青筋样凸起。

下肢静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱，或长时间维持相同姿势很少改变以及长久参加重体力劳动，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状。孕妇也容易引发静脉曲张。

下肢静脉曲张早期的症状多为双腿肿胀不适、患肢沉重乏力、轻度水肿、偶尔小腿痉挛等，在长时间站立和午后感觉症状加重，平躺或下肢抬高时症状明显缓解。病程较长的患者还可能出现皮肤营养性改变症状，如皮肤萎缩、毛发稀疏、皮肤脱屑、皮肤和皮下组织硬结、湿疹、已结痂或难愈性溃疡，多发生在小腿中下三分之一足靴处，有时可并发血栓性浅静脉炎和急性淋巴管炎。

下肢静脉曲张虽然是一种良性疾病，但是对生活质量的影响较大。一方面是造成美观困扰，且容易导致腿部沉重易疲劳；另一方面随着病情发展，可能会导致皮肤形成溃烂。所以我们必须要引起重视。

下肢静脉曲张的治疗

下肢静脉曲张的治疗方法包括压迫治疗、药物治疗及手术治疗三大类。

1、压迫治疗。这是下肢静脉曲张一般的治疗方法，主要目的是为了改善下肢沉胀不适症状，延缓病情发展，适用于大多数患者，并且疗效确切，但是不能使静脉曲张消失。像我们平常所说的弹力袜或者弹力绷带外部加压都是属于压迫治疗。

2、药物治疗。药物治疗能够有效减轻患者的症状，特别是静脉曲张较严重的患者。暂时不想接受手术治疗、有活动性溃疡者、合并症状明显的深静脉功能不全者也可以考虑用药控制。常用的静脉活性药物包括黄酮类、七叶皂苷类、香豆素类等，这些药物可以增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流和提高肌泵功能，适用于任何阶段的患者。其他的药物还有纤维蛋白分解药物、前列腺素EI、己酮可可碱、非甾体抗炎药物等。

3、手术治疗。手术治疗目的是去除静脉曲张，消除症状并且防止复发。传统的手术方式有静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术和交通支静脉结扎术三种，但是这些都是需要破坏静脉的。近年来开展的腔内激光、射频和电凝等术式，具有微创、术后恢复快、疗效好的优势，应用量明显增多，但是长期疗效有待严密观察。

静脉曲张如果不及时治疗，病情会进一步发展，出现浅静脉炎、静脉溃疡、破裂出血，甚至静脉血栓形成等并发症。多数患者采用保守治疗的方法即可缓解症状，延缓病情进展。但是下肢静脉曲张是一种随着时间延长会逐渐加重的疾病，所以保守治疗其实是不能根治的。手术是可以治愈下肢静脉曲张的唯一办法，但仍然有一定的复发可能。

下肢静脉曲张的护理与预防

1、日常多注意休息，休息时可垫高下肢，必要时按摩腿部，促进血液循环。

2、避免长时间站立或保持一种坐姿不动，最好每隔一小时活动一小会；减少“跷二郎腿”，常做抬腿和勾腿运动，可以促进下肢静脉血液回流，预防静脉曲张。

3、避免高温，特别在洗澡时。高温会使血管扩张，加重静脉内血液瘀滞。

4、养成规律的运动习惯。例如骑自行车、慢走等，可以帮助静脉血液回流。静脉曲张患者在运动时最好穿上弹力袜，可以有效消除疲劳感。

5、均衡饮食，防止便秘，避免过度肥胖，积极治疗引起排尿困难及慢性咳嗽的原发疾病。

6、避免增加腹压，不要穿束腰过紧的衣裤，选择鞋跟较低的鞋子及宽松衣裤，尽量避免穿高跟鞋。

7、静脉曲张患者要正确选择和使用弹力绷带和弹力袜。轻度患者患者以预防为目的的可以选择预防型，中重度患者有选择治疗型。应每天早上起床时穿戴弹力袜，持续穿戴8~12小时，夜间休息时不建议穿着。

8、孕妇怀孕期间可能诱发和加重下肢静脉曲张，可以考虑穿弹力袜保护和预防。

如果有静脉曲张的朋友，医院在医生的指导下进行治疗。

因为每个人静脉曲张的类型都不一样，判断正确与否会直接关系到后续的治疗和处理程序。所以，在试图“通静脉”之前，医院进行精确的检查哦！