静脉输液的新通路静脉输液港

一、什么是静脉输液港?也叫静脉port,是一种完全植入皮下的中央静脉通道系统,它为患者提供长期的静脉输液通路。只需在胸前壁做一个3cm左右长的切口,把输液用的港体放置于皮下囊袋中,再将港体与导管连接,导管头端置于上腔静脉与右心房交界处。每次输液只要将针扎入皮下港体内即可,操作简便。二、为什么要使用静脉输液港?核心提示首先我们要了解静脉输液的历史,早在年,FrancescoFolli发明了输血工具,年,JohannDMajor记录了人体第一次成功进行静脉内注射。年,Massa等发明了Rochester针,是现代静疗雏形。年,国外将PICC(PeripherallyInsertedCentralCatheter,经外周置入中心静脉导管)应用于临床。年代,外科领域开始使用经皮植入的输液港。后来随着介入技术的发展,逐渐通过介入穿刺的微创方法将输液港植入体内。以前我们大多使用外周静脉留置针,但药物对静脉壁刺激大,易形成静脉炎。外周静脉长期输液后血管条件更差,不易继续使用。血管脆性高,药液易渗漏,造成组织损伤。后来中心静脉置管(CVC)技术的出现,很好地解决了留置针的问题,但也存在一些缺点。比如:留置时间一般不能超过一个月。反复穿刺深静脉,损伤血管壁,易导致血栓形成。生活不便,影响外观。PICC的出现弥补了CVC的不足,留置时间可长达一年,每周冲洗维护一次。但导管外露段需要特别保护,相对容易感染,依然不能令患者满意。随着静脉输液港的到来,很多问题得到了改善。导管留置时间更长了,可达20年。维护周期长,间隔一个月,医院跑。无外露导管,整个装置全在皮下,可淋浴、游泳,生活质量高。通过这样的介绍,相信大家不难发现静脉输液港的优势所在。

静脉留置针

中心静脉导管(CVC)

PICC

探究什么样的患者需要使用静脉输液港?1患者需要进行全身静脉化疗2需要肠外营养支持3长期静脉输液和频繁血样采集

当然,如果患者存在严重凝血功能障碍,或者上腔静脉阻塞、极度消瘦和近期有血栓史,那么是不建议植入静脉输液港的,因为这样做的话风险很大。

指南静脉输液港的使用和维护输液前向病人解释操作过程,告知病人对港体进行扎针时可能会有痛感。结束治疗后要用生理盐水20毫升封管。静脉连续输液时应每24小时更换输液器。穿刺点局部用无菌敷料换药。输液过程中应注意观察注射部位是否出现红、肿或液体外渗的现象。如有出现应立即停止输液并采取相关措施。如果输液港在一段较长时间内不使用时,则至少应每4周用无菌生理盐水封管一次。Tips患者自己也要注意观察港体周围的皮肤,一旦有异常情况,比如出现渗血、渗液、瘀斑、红肿、伤口开裂等,立即与手术医生联系,便于及时处理。

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