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你大概每天需要保持坐位多久呢？

每天站立多长时间呢？

在床上一躺几个世纪？（开个玩笑，哈）

生命在于运动，此话当真。

长期保持一个动作（体位）不仅不利于血液循环，甚至可能成为诱发某些疾病的危险因素！

今天，我们来认识一下这位低调的资深健康杀手——深静脉血栓。

深静脉血栓（deepvenousthrombosis)是指血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其下肢静脉，其中左下肢多于右下肢。

病因

静脉壁损伤：可由输液（长期输液是难以避免的，尽量使用套管针输液。虽然贵些，但也能有效降低输液并发症不是么~）、外伤、自发性静脉炎导致。

血流缓慢：长期卧床、手术及肢体固定等制动状态及久坐不动等都可能引起。（兄弟姐妹，叔叔阿姨，咱有空儿没空儿都多动动，没病走两步~)

血液高凝状态：最重要的病因啦！主要见于妊娠、产后或术后、创伤、肿瘤、长期服用避孕药物等，可由于血小板数增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低，导致血管内异常宁姐形成血栓。（这个这个......孕妈妈们按照医师指导在孕期适当活动是没问题的哈，不用担心；这些啥因子其实就是在血液里充当一个防止你破了个口子血哇哇往外流的作用。不可或缺，不可功能失常。）

主要表现

01

上肢静脉血栓形成

局限于腋静脉，表现为前臂和手部肿胀、胀痛。上肢下垂时症状加重，抬高后减轻。

02

上、下腔静脉血栓形成

上腔静脉血栓：同上并合并有面颈部和眼睑肿胀、球结膜充血水肿，颈部、前胸壁和肩部浅静脉曲张。多伴有疼痛、头胀及其他神经系统症状和原发疾病症状。

下腔静脉血栓：下肢深静脉血栓向上蔓延所致。双下肢静脉回流障碍和躯干的浅静脉扩张。

03

下肢深静脉血栓形成（今天的主角登场！）

中央型：血栓于髂-股静脉形成，左侧发病多于右侧。起病急骤，患侧髂窝、股三角区有疼痛、压痛、浅静脉扩张，全下肢肿胀明显，患肢皮温与体温均升高。

周围型：股静脉和小腿深静脉血栓形成。

股静脉血栓形成的特征为大腿肿痛，但由于髂-股静脉通畅，下肢肿胀不明显。

小腿深静脉血栓形成的特征为突然出现的小腿剧痛，患足不能踏平，行走时症状加重；小腿肿胀并由深压痛。踝关节过度背屈试验时可致小腿剧痛（Homans征阳性）

混合型:全下肢深静脉形成。主要表现为全下肢普遍性肿胀、剧痛、压痛，常伴有体温升高和脉率加速（股白肿），任何形式的活动都会加重疼痛。若病情继续发展，肢体肿胀可使下肢动脉受压而致血供障碍，出现足背动脉和胫后动脉搏动消失，进而小腿和足背出现水泡，皮肤温度明显降低并呈青紫色（股青肿）。

治疗原则及要点

急性期以血栓消融为主，中晚期以减轻下肢静脉瘀血、促进静脉回流、改善生活质量为主。

非手术治疗：

一般卧床休息+抬高患肢+适当应用利尿剂（具体用药谨遵医嘱）+病情允许，可适当活动（遵照护士及康复师提供的健康指导）；

抗凝治疗；

溶栓治疗；

祛聚治疗（使用药物进行扩充血容量、稀释血液、降低血液粘稠度、防止血小板聚集，常为辅助治疗）

手术治疗

健康指导：

*戒烟：尼古丁可使末梢血管收缩；

*饮食：低盐、低脂、高纤维素；

*排泄：保持大便通畅；

*运动：避免久坐、久站、卧床时膝下不要！不要！不要！不要垫枕防止影响静脉回流。适当运动，促进下肢深静脉再通和侧支循环的形成；

*自我观察：观察出血倾向、浅静脉曲张伴发热症状以及是否感到剧烈胀痛。

提灯手记

绝密

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启用前

深静脉血栓知识点小测试

（全国卷李鱼版）

考试规则：点击你认为正确的选项

1.下列不属于深静脉血栓成因的是？

A.血液高凝

回答错误?

解析：血液高凝状态是最主要的成因啊~

B.静脉壁损伤

回答错误?

解析：静脉壁损伤时可导致血小板聚集、黏附，形成血栓的呀~

C.久坐不动

回答正确√

解析：久坐不动属于深静脉血栓的危险因素哟，不是根本原因~

D.血流缓慢

回答错误?

解析：流的慢了是不是就增加了血栓形成的机率了呢~

下肢深静脉血栓最危险的并发症就是栓子脱落随血流运行导致肺栓塞致死。

不要小瞧这位资深杀手，吃动结合，避免久站久坐，反狙“下肢深静脉血栓”。

资料来源：人卫教材及网络

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