典型表现：指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，从而引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不集中等症状。

失眠症

1什么是失眠症？

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，又会因为失眠药物使用不恰当而损伤身体其他方方面面。

2导致失眠症的原因有哪些？

很多因素都可以造成失眠，机体疾病、精神因素、文化程度、生活习惯以及工作环境、睡眠条件等因素与失眠的形成有着密切的关系。

（1）躯体疾病：包括中枢神经系统疾病，如脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病（脑出血、脑梗塞）、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、偏头痛等；呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；泌尿系统疾病，如慢性肾功能衰竭、泌尿系统感染；过敏性疾病，消化系统疾病，如溃疡病、肠炎、痢疾；循环系统疾病，特别是心衰、心绞痛、高血压、动静脉炎；骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛。

（2）环境方面的变化：例如环境变化人难以适应，或是闷热的气温难以入眠。由于时差或是因工作而引起睡醒周期障碍或不规律，有些人可能导致白天嗜睡、夜间失眠的现象。

（3）心理因素：生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，焦虑、不安、情绪低落，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。对失眠的恐惧也会引起失眠。

（4）精神障碍：如神经衰弱，抑郁症，精神分裂等。

（5）药物：有时候药物本身的副作用，可能会引起失眠。服用中枢兴奋药物可导致失眠，如减肥药苯丙胺等。

（6）食品和饮料：例如：含有咖啡因的茶类或咖啡类饮料。含有高糖份的可乐或果汁等。含有酒精成分的饮料，会使人睡眠变浅，且戒酒中的人也容易发生禁断症状而失眠。

（7）原发性失眠：不明原因造成的失眠。

医生叮嘱：心理因素造成的失眠应该被人们所重视，如情绪不稳定，心情抑郁、过于兴奋、生气愤怒等均可引起失眠。

3失眠症的危害有哪些？

当人们处于睡眠状态中时，可以使人们的大脑和身体得到休息、休整和恢复。一旦睡眠有了障碍，这样的平衡就会被打破，精神上的压力更加严重，可造成很多不良结果。从短期效应来看，睡眠不足直接影响的是第二天的工作与学习，精神萎靡，疲惫无力，情绪不稳，注意力不集中。而从长远的角度来看，会长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中，人会变得多疑、敏感、易怒，以及相当的缺乏自信，这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系，从而产生孤独感、挫败感。具体的危害包括：

（1）健忘：这是由于失眠使脑功能活动受到影响所致。并且，失眠患者的注意力不能集中，更容易健忘。

（2）衰老：研究证明，人的皮肤健美与其睡眠状态密切相关。失眠患者神情黯然，眼圈黑晕，脸色晦暗，面颊有色斑，皮肤松弛皱褶。

（3）肥胖：一般人以为睡眠好的人容易发胖，但研究结果恰好相反，每晚多睡一小时有助减肥，而长期睡眠不足者反而令身体变胖的机会大大增加。

（4）其他疾病：临床资料表明，失眠可导致多种疾病的患病风险上升，如心脏病、高血压、老年痴呆、更年期综合症以及抑郁、焦虑障碍等。

4失眠症可以并发哪些疾病?

睡眠障碍可以是某些疾病的并发症状，失眠也可能导致机体的生理活动发生一系列改变，对机体其他系统的功能亦有影响。长期缺睡可以引致许多神经、精神及亚健康症状。如烦躁、抑郁、警觉和活动能力下降，自主神经功能紊乱、消化功能障碍等；甚至会降低免疫机能，影响身体健康及工作效率，使生活质量下降。反之，躯体功能障碍可以是睡眠障碍的诱因，也可能是睡眠障碍的并发症。临床资料表明，失眠还可导致多种疾病的患病风险上升，如心脏病、高血压、老年痴呆、更年期综合症以及抑郁、焦虑障碍等。

5失眠症该怎样分类？

（1）按严重程度可分为轻度、中度、重度

轻度：偶发，对生活质量影响小；

中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)；

重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

（2）按周期可分为短暂性、短期性、长期性（慢性）失眠。

短暂性失眠（小于一周）：在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善。短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗抑郁剂和好的睡眠卫生习惯。

短期性失眠（一周至一个月）：这种失眠与压力有明显的相关性。严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗抑郁剂和行为治疗（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。

长期失眠（大于一个月）：即慢性失眠，亦可维持数年之久，已经形成了一种习惯性模式。包括原发性失眠和继发性失眠两种。

6失眠有哪些表现？

失眠可表现为以下一种或几种形式同时存在：

（1）入睡困难：指从上床开始睡觉到入睡时间大于30分钟；

（2）易醒：指睡眠觉醒次数太多或时间太长；

（3）睡眠浅：指睡眠深度不足；

（4）早醒：睡眠醒来时比平时早60分钟以上且醒后无法再入睡；

（5）睡眠不足：指成人睡眠不足6小时；

（6）睡眠结构失调：指快动眼睡眠／慢动眼睡眠比例失调；

医生叮嘱：失眠的表现不是绝对的，应以第二天醒后精神饱满程度为准。

7那些人容易得失眠症？

不同的人群均可能出现失眠，具体为：

（1）青少年失眠：青少年失眠通常与他们的心理状态和生活学习习惯有关。

（2）产后失眠：原因包括小孩的多次觉醒、哺乳、把尿等，产妇对此适应不良而影响了正常睡眠;也有一些剖腹产或侧切的产妇，产后伤口疼痛而影响睡眠;还有一些产妇产后出现异常情绪而导致失眠等。

（3）更年期失眠：更年期失眠是女性失眠的病因之一。处于更年期的女性常会出现躯体的不舒适，也容易导致情绪上的波动，内分泌异常也是导致失眠的原因之一。

（4）老年失眠：老年人群是失眠的高发群体，躯体疾病是导致老年人失眠的常见原因之一，老年心理障碍也是该群体失眠的值得重视的因素之一。此外，由于患有各种疾病使用各类药物的种类和机会增加，药物的副作用及药物之间的相互作用也可以导致失眠。

8打鼾会不会容易失眠？

睡眠期间打鼾时有些人会出现呼吸暂时停止。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。

9引起失眠的躯体疾病有那些？

许多失眠情况都是由于身体的某些部位不适造成的，以下介绍几种：

（1）中枢神经系统疾病：如脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病（脑出血、脑梗塞）、帕金森病、老年性痴呆、癫痫、偏头痛等。

（2）呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

（3）泌尿系统疾病：如慢性肾功能衰竭时的睡眠，常常是短而破碎，只有肾透析或肾移植才能有效解决。糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染引起的尿频，也可以干扰睡眠。

（4）过敏性疾病：也常常干扰睡眠，如皮肤瘙痒、鼻阻塞、使睡眠无法进行。

（5）消化系统疾病：如溃疡病、肠炎、痢疾等造成腹痛、烧心、恶心、呕吐等症状，也明显干扰睡眠。

（6）循环系统疾病：特别是心衰、心绞痛、高血压、动静脉炎等都可引起失眠。

（7）骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛：是临床常见的疾病，也不同程度地引起睡眠障碍。

医生叮嘱：在这些疾病中，失眠多表现为伴发症状，疾病治好了，失眠一般也能康复。

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整晚上做梦是失眠吗？

经常有人抱怨"作了一夜的梦，一宿没休息好"，"晚上梦多，简直没有睡着"。那么真的是做梦耽误了休息吗？做梦是大脑不曾休息或休息不好的表现吗？这种观念是不对的，做梦并能回忆梦境并非睡眠不深的指标，也不能说做了梦就表示没有睡好。实际上，做梦是一种生理现象，不管你有没有梦的回忆，你每天晚上毕定要做4-5回梦。因此说整夜做梦或没有做梦都不现实，也谈不上梦多梦少。有研究表明，梦感与失眠的程度没有必然的联系。也就是说，有无梦感和梦感的程度均不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征。

认为做梦导致失眠通常与下列因素有关：①睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少。②与人的情绪状态有关。③对自己的健康过分关心，对梦感过分







































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