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1、题干：某医院准备设置一综合性ICU，目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本检测治疗设备是

A、血气分析仪B、B超机C、CT机D、MRI机E、麻醉机

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解析：临床ICU的基本检测治疗设备包括心排血量测定仪、有创动静脉测压装置、多功能检测仪、脉搏血氧饱和度仪、血气分析仪、呼吸机、呼气末CO?测定仪、氧治疗用物、心电图机、输液泵、除颤器、注射泵和各种临床急救用具等。分析题干，该医院已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，再需添加的基本检测设备为血气分析仪（A对）；B超机、CT机、MRI机及麻醉机不是ICU的基本检测设备（BCDE错）。

2、题干：治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是()

A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、造血因子D、雄激素E、雌激素

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解析：再生障碍性贫血是由各种原因引起的造血干细胞的数量减少和（或）功能异常而引起的一类贫血，主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症。雄激素为治疗慢性再障首选药物，目前常用丙酸睾酮衍生物司坦唑，需治疗3~6个月，才能判断疗效，判断指标为网织红细胞或血红蛋白升高。（D对）

3、题干：泌尿系统监护测定选用

A.血尿肌酐B.3P试验C.黄疸指数D.血气分析E.Swan-Ganz气囊漂浮导管

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解析：血尿肌酐监测是临床泌尿系统检测代谢产物清除率的重要指标，肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外（尿肌酐），血肌酐包括肉类食物在体内合成肌酐及肌肉代谢肌在肾功能不全时肌酐可在人体内蓄积成为对人体有害的毒素，过高引起高钾血症、代谢性酸中毒、高尿酸血症等，因此血尿肌酐检测是临床了解及评价肾功能的主要手段（A对）；3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称，3P试验阳性提示弥散性血管内凝血伴继发性纤溶早期，该试验是诊断弥散性血管内凝血的化验项目（B错）；黄疸指数为胆红素浓度的简称，血中胆红素的浓度可代表胆红素积累的程度，多用于病理性黄疸的检查（C错）；气体交换功能检测中较为重要的一种为血气分析，是对血液中的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压等相关呼吸指标进行测定，用以判断机体是否存在酸碱平衡失调、缺氧及缺氧程度的手段，是呼吸监护重要检查手段（D错）；Swan-Ganz气囊漂浮导管是循环系统监测的一项重要手段，可做心输出量的检测，是进行肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量工具，多用于判断危重病人的心血管循环功能状况（E错）。

4、题干：已证明与白血病发病有密切关系的病毒是()

A、DNA病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、埃可病毒E、C型RNA病毒

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解析：已经证明C型RNA肿瘤病毒是某些动物患白血病的病因。从动物白血病细胞分离出C型RNA病毒接种于多种动物，常能发生白血病。人类白血病病因的研究，到目前为止已证明人类T淋巴细胞病毒能引起成人T细胞白血病，并从恶性T细胞中已分离出病毒，就是一种C型RNA病毒。（E对）

5、题干：再生障碍性贫血属于()

A、红细胞疾病B、粒细胞疾病C、淋巴细胞和浆细胞疾病D、造血干细胞疾病E、出血性及血栓性疾病

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解析：再生障碍性贫血简称再障，是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。（D对）

6、题干：白血病患者化疗静脉给药的处理措施，不妥的是()

A、药物静脉滴注的速度要慢B、血管要轮换使用C、使用后用0.9％生理盐水冲洗静脉D、对化疗药物引起的静脉炎应定时热敷E、药物外溢皮下时及时用普鲁卡因封闭

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解析：白血病病人化疗过程中应注意合理使用静脉，若由于化疗药物引起的静脉炎时应进行冷敷、休息数天至该部位静脉恢复后再使用，否则可能造成静脉闭塞，故D选项错误；在化疗过程中应注意，对于可能引起静脉炎的药物，滴注的速度要慢，在静脉注射后要使用生理盐水进行冲洗静脉，以减轻药物对静脉的刺激作用，若发生静脉炎则应使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷，防止静脉闭塞发生，静脉注射时注意静脉的轮换使用，药液发生外渗后及时使用普鲁卡因封闭及局部处理。（选D）

7、题干：常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是()

A.贫血B.出血C.发热D.脾大E.淋巴结肿大

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解析：慢性淋巴细胞白血病，起病十分缓慢，多无自觉症状，淋巴结肿大常为就诊的首发症状，肿大的淋巴结较坚实、无压痛、可移动。以颈部、腋下、腹股沟淋巴结为主。（E对）

8、题干：患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压/mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是()

A、肾性高血压B、肾动脉狭窄C、急进性肾炎D、原发性高血压肾损害E、恶性高血压肾损害

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解析：肾动脉狭窄临床表现包括肾血管性高血压（血压正常者出现高血压且迅速进展，原有高血压近期迅速恶化且舒张压明显升高）、缺血性肾病、腹部及腰部闻及血管杂音，对于动脉硬化引起的该病存在肾外系统表现，表现为脑卒中、冠心病及外周动脉硬化，B超能准确测定双肾大小，肾动脉血管造影为诊断金标准。分析题干，患者头痛、乏力、视物模糊5天、血压/mmHg、尿蛋白（++）、尿红细胞20个/HP及相关眼底症状、B超示双肾体积缩小，因此应首选考虑肾动脉狭窄（B对）；肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，一般无其他除高血压外表现，分为肾实质性高血压和肾血管性高血压，所指范围较大（A错）；急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病（C错）；原发性高血压是以体循环动脉升高为主要临床表现的心血管综合征，对于中年人而言主要表现为舒张压增高伴或不伴收缩压增高，发生肾损害多见于年龄大、病程长患者（D错）；恶性高血压肾病舒张压多超过mmHg（E错）。

9、题干：慢性肾衰竭引起贫血的原因是()

A、造血原料吸收减少B、促红细胞生成素减少C、骨髄造血抑制D、红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素增多

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解析：慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局，是以代谢性产物潴留，水电解质代谢紊乱及酸碱失衡和全身各系统症状为主要表现的一种临床综合症。慢性肾衰竭患者血液系统的表现为肾性贫血和出血倾向，贫血发生的原因是由于肾功能损伤后肾组织分泌的促红细胞生成素减少导致，因此该种贫血又称为肾性贫血（B对ACDE错）。

10、题干：慢性肾衰竭最早最突出的临床表现为()

A、心血管症状B、贫血出血倾向C、恶心、食欲减退D、肾性骨病E、水、电解质酸碱平衡紊乱

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解析：慢性肾衰竭临床表现早期为原发病表现及氮质血症，病情进展可出现尿毒症相关症状。慢性肾衰竭患者最早、最常见的症状为胃肠道症状，初期表现为食欲不振、腹部不适，以后逐渐出现恶心呕吐、腹泻、消化道出血及口腔尿臭味（C对）

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