静脉输液是临床上常见的治疗方式，对于一些重大的疾病和手术患者，均需要使用留置针，而且有些患者为了减少反复穿刺带来的疼痛，也会选择使用静脉留置针，而在同一条静脉血管上长期进行输液则容易导致静脉炎的发生。
静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺，同时减轻了病人反复穿刺的痛苦，减轻了护理人员的工作量，在临床上深受护患欢迎。但留置时间一直存在争议，卫生行政部门，院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过3-5天。
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。
调查显示，静脉注射的病人近80%发生不同程度的静脉炎。静脉炎的临床表现
沿静脉走向突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状或硬结。急性期后，条索状物变硬，局部皮肤色素沉着。
我们应该如何预防呢
1增强体质，提高抵抗力。
2操作时严格执行无菌技术。
3合理的选择穿刺部位，在穿刺时尽量选择较粗直的、弹性好、远离关节和静脉瓣的血管，并且要易于固定、便于观察的穿刺部位。
4严格掌握留置针时间。有研究显示，当静脉留置针时间＞5d时，则引发静脉炎的几率会增高。所以静脉留置针的留置时间应＜5d。
5合理调节输液量、速度并正确封管。根据患者所述的药物性质决定输液的顺序，将不同刺激性的药物进行搭配输入输液完成。用大于10mL的稀释肝素盐水以正压脉冲式进行封管，防止血液倒流。
静脉炎的护理
原则：早发现、早处理
早期发现并及时护理，是控制静脉炎发展的有效措施。一旦出现静脉炎，6小时内处理有效，越早效果越好，当皮肤颜色改变（红、白、紫），感觉异常（痒、痛、麻），肿胀、变硬、渗出，均需采取有效的护理措施。
具体护理措施
1患肢抬高、制动。
2超短波，每日1次，每次15-20分钟。
3药物治疗，50%硫酸镁湿热敷，每日2次。
4金黄散外敷，每日1次。
5若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管与血液培养。
6若有脓液，应培养脓性液体。
7若疑是血栓，应通知医生进行拍片确诊。
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湖北省乳腺病防治中心
医院乳腺科
