下肢静脉曲张,又称蚯蚓腿、老烂腿,主要表现为下肢浅静脉的迂曲扩张,严重者如“蚯蚓状”外观。
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早期可仅有外观上的改变,也可表现为久站后小腿酸胀感。
晚期则会出现各种并发症,如小腿水肿、皮肤色素沉着、脂质硬皮病、淤积性皮炎、慢性湿疹、慢性溃疡经久不愈(俗称“老烂腿”)甚至曲张静脉破裂出血。
1腿上的血管为什么会形成静脉曲张呢?人体的血液从动脉系统输送到全身,再通过静脉系统回流到心脏,下肢静脉的血液需要克服重力才能回流到心脏,一般是靠腿上的肌肉收缩将血液挤回心脏。
站立位的时候,血液又会因重力的影响而倒流回小腿,健康的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在,就像一个单向阀门,可以阻止静脉内血液倒流。
如因先天薄弱、血液冲击、老化、后天血栓破坏等因素,导致阀门关不住,血液就会逆流,出现扩张,久而久之,静脉扩张明显并迂曲,就形成静脉曲张,加剧了瓣膜返流,形成恶性循环。
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2下肢静脉曲张需要治疗吗?下肢静脉曲张早期除了影响美观外,并没有任何其他的症状及疼痛,但如果不尽早治疗,病情就会加重,曲张范围及程度扩大,甚至出现湿疹、溃疡、静脉炎、静脉破裂、静脉血栓,因此,静脉曲张还应该尽早治疗。
3下肢静脉曲张怎么治疗?下肢静脉曲张治疗分为非手术治疗和手术治疗两大类。
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非手术治疗适合症状轻微的患者,平时不要久站久坐,适当抬高患肢,避免担负重物。另外,穿戴弹力袜是个不错的办法,可以帮助下肢血液回流,减轻症状,延缓病情发展。
2手术治疗主要有传统手术及微创治疗两种。
传统手术传统手术是在腹股沟处切一个小口将大隐静脉与股总静脉汇合点处进行高位结扎,同时剥除大隐静脉主干及点式剥脱曲张静脉,是治疗静脉曲张的经典手术方式。
目前基本都是小切口,创伤也不大,手术效果确切,远期疗效好,复发率低。
微创治疗微创治疗即通过不同的作用方式使曲张静脉粘连闭合,机化后形成索状纤维化结构,从而达到治疗静脉曲张的目的。
微创治疗又分为硬化剂治疗及热消融两种。
微创治疗一般适合症状较轻的患者,具有创伤小,近期效果好的特点,但远期效果不确切,复发率相对较高,一般不建议用于大隐静脉主干的治疗。
因此微创不能完全代替传统手术。
对于大多数患者来说可以选择传统手术及微创治疗相结合的治疗方法,将两种手术优点结合到一起是比较理想的治疗手段。
总之,下肢静脉曲张是个常见病,得了不要过分担心,但也不要掉以轻心,如您正在遭受疾病困扰,那就尽快到血管外科专科接受治疗。
作者简介
李中华,男,医院血管外科主治医师。往期精彩回顾医疗辐射,CT仅排第二,第一难以撼动
关于体检,你不得不知道的三件事
神似“大姨妈"的口腔溃疡,作为资深患者,我有话要说
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