潘老师导语

曹烨民医生，说他是三好医生，真是一点也不为过。三好医生：病人说好，同行说好，社会说好。曹主任就是这样的三好医生。这一点，我最有发言权。

我老爸的两条腿有顽疾，找遍名医，都无效。最后，只要在曹主任的手下，才能免于痛苦。但老人家脾气不好，且得理不饶人，说话上纲上线。一般医生都不太愿意为这样的病人接诊。可是，曹主任却一点也不介意，反倒安慰我。并继续与我老爸耐心沟通，令我佩服的是曹主任带领的团队都是朝着“三好”方向工作的医生。所以，曹主任领导的脉管科是走在全国同行首列的。生了病，能遇上这样的大夫，真是生命中的一种福分！

粉玫瑰志愿者金牌记者陈延，采访了曹烨民主任。

“曹主任，您好！很高兴您百忙之中接受粉玫瑰的采访！您是脉管病方面的权威，能为我们介绍一下大家比较关心的下肢静脉曲张及其成因吗？”

中医将浅表静脉像团块状、或蚯蚓样的曲张称为“筋瘤”，也就是西医所讲的静脉曲张，这是非常常见的疾病。在发生静脉曲张之前，病人首先出现的是下肢静脉功能不全，也就是静脉血的回流变差。正常情况下，心脏将血液泵到全身，下肢静脉负责将下肢的静脉血运送回心脏。但是当静脉功能不全时，就会有一部分血液淤积在下肢静脉，久而久之导致静脉血管变粗、血管壁变薄，进而形成弯弯曲曲的静脉曲张。

单纯的静脉曲张表现为腿部发胀，行走时间久了容易脚肿，症状朝轻暮重。可以通过彩色超声检查下肢静脉的瓣膜功能，明确是否存在静脉功能不全。

导致静脉血管功能不全主要有三大类原因：

第一，下肢静脉瓣膜功能不全：

瓣膜的功能相当于一个单向打开的门，能很好地阻挡血液因重力作用的倒流。

第二，下肢静脉壁的弹性变差：

正常人下肢静脉壁对血液的重力有一定的支撑作用，而静脉壁弹性差的人久站后血液的重力将下肢静脉像气球一样撑开，久而久之下肢静脉就像失去弹力的松紧带，变得弯弯曲曲，形成静脉曲张。

第三，下肢静脉回流受阻：

1）心力衰竭：心脏收缩泵出动脉血，推动全身血管内的血液向前流动。心衰时，心脏泵血的力量减弱；

2）胸腔负压减弱：正常的胸腔负压吸引静脉血回流到心脏。反之，则静脉血回流受阻；

3）肌肉缺乏运动：下肢肌肉运动时压迫血管，促使静脉血的回流。反之，则静脉承压加重，血液回流受阻；

4）其他疾病的并发症：如肝硬化、怀孕妇女胎儿压迫髂静脉、盆腔肿瘤等。

哪些人容易得下肢静脉曲张？

交通警察、教师、售货员等从事长久站立职业的人群，由于长期站立，肌肉缺乏运动，加重了下肢静脉的承压，如果再加上下肢静脉瓣膜功能不全，或自身存在静脉回流受阻等因素，就容易出现下肢静脉功能不全，并进而发展形成下肢静脉曲张。

相对于男性，女性更容易出现静脉曲张。据统计男性的发病率为20%，女性有40%存在下肢静脉曲张。这是因为女性肌肉比较薄弱，对血管壁的支撑作用弱，此外，女性的皮肤薄而白，一旦发生静脉曲张很容易被发现。

难怪我们常看到身边一些爱美的女性朋友，她们裙裾飘飘，但腿上有或青，或紫的小血管网，有些甚至形成弯弯曲曲像蚯蚓一样的血管凸起。

小腿上看到多发的、片状的，红色或蓝色的小血管网，这是下肢静脉功能不全的表现，如果血管呈蚯蚓样弯曲或扭曲成团块状，则已进展到静脉曲张的阶段了。

下肢静脉曲张如果不及时治疗，会有怎样的后果？

下肢静脉曲张虽然影响美观，本身并不是严重的疾病，但其并发症却会产生严重的后果。下肢静脉曲张的并发症包括：

皮炎：表现为皮炎，瘙痒、红斑、丘疹、皮肤色素沉着或部分脱失；

下肢炎症及溃疡：下肢皮肤破损引起溃疡反复发作。致病菌侵入下肢淋巴管，还可引起“丹毒”。严重者引起下肢淋巴水肿，俗称橡皮腿。此外，下肢静脉淤血还容易诱发脚癣。

血管病变：浅静脉炎表现为皮肤发红，压痛；深静脉血栓，是肉眼看不到的下肢筋膜深部的静脉血管内发生血栓。深静脉血栓一旦脱落可以随着血流回到心脏，并最终阻塞肺血管，是发病急骤、致死率极高的并发症。

西医将上述病候群统称为“下肢静脉功能不全”，上海市中西医结合病研究所所长奚九一教授将其命名为“下肢静脉炎变综合征”。为防止上述并发症及其严重的后果，应早期







































中科白癜风新春喜相迎
北京中科医院在哪里