美国静脉输液协会（INS）静脉炎的诊断标准
0度：无症状；
Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿静脉无条索状改变，未触及硬结；
Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；
Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结；
Ⅳ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结，长度大于2.5cm。
静脉炎发生原因：
1.药物因素
2.穿刺因素：穿刺针的型号和材料、穿刺部位、穿刺技术
3.感染因素
4.机体因素
药物性静脉炎的预防：
（1）合理安排输液速度和药物顺序
1.一般是先输入高渗液或刺激性较强的药物，后输入等渗液或刺激性较小的药物；
2.输入化疗药物、血液制品前后用生理盐水冲管；
3.药物温度一般维持在25℃～35℃为宜。
（2）静脉输液时间
1.合理调节输入液体的PH值和渗透压增加输液次数（=4次），间断性输入高渗性外周静脉营养液可有效降低静脉炎的发生；
2.长期输液患者，应严格控制液体输入量。
细菌性静脉炎的预防:
规范输液无菌操作，操作前充分洗手，穿刺部位消毒彻底，穿刺点使用无菌敷料，保持敷料清洁干燥。
机械性静脉炎的预防：
（1）穿刺前准备
1.静脉穿刺前应多与患者交流，减轻患者对静脉穿刺的畏惧感和紧张感，提高穿刺成功率；
2.静脉穿刺场所应光线明亮；
3.选择的静脉血管要直、有弹性、易于触及、充盈良好；
4.尽可能从血管的远端开始，成人选择较多的是手背静脉，小儿多选头皮静脉，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉；
5.在输液目的能达到的前提下，以最细、最短的针头为佳；
6.在穿刺成功，不影响输液的情况下，进入血管内的针头应尽量短；
7.同一血管，避免反复进退针；
8.如果输液时间较长，应选择静脉留置针。
（2）不同患者、不同血管的应对措施
1.血管塌陷者，穿刺前使受选部位肢体下垂几秒钟，也可用食指顺受选血管的走向轻轻按压拍打，使血管充盈；
2.因天气寒冷血管收缩时，穿刺前用热手巾局部热敷。
3.皮下水肿者，穿刺前应反复按压受选部位，待血管充分暴露后再穿刺；
4.肥胖者，应熟悉血管走向，扎上止血带后，用指腹轻压受选部位，确定穿刺血管。消毒受选部位后，再消毒操作者的食指，穿刺前用消毒过的食指再次定位。穿刺时可加大进针角度为30°左右；
4.老人血管，选择小号头皮针穿刺，进针时上下皮肤绷紧，进针角度＜20°，见回血后降低角度缓慢进针后固定；
5.静脉留置针，注明穿刺时间，留置针时间不要超过5天，每隔2～3日按外科换药法更换敷贴，肝素帽使用无菌纱布包裹固定，避免尘埃、细菌等进入。
（4）做好健康教育，提高患者依从性
机体抵抗力低下的患者，尤其是皮肤黏膜防御能力下降的患者，实施静脉治疗前应将风险告知患者。对于不配合治疗、为赶时间擅自加快输液滴数的患者，讲解用药安全知识，告知擅自加快输液滴数的危害，取得患者的理解和配合。
输液相关性静脉炎治疗措施：
患者一旦发生输液相关性静脉炎，应立即更换静脉注射部位、抬高患肢促进静脉回流。可采用的措施参考如下:
①新鲜植物外敷:如新鲜芦荟汁，新鲜马铃薯片（化疗性静脉炎），仙人掌汁（加醋外敷治疗左氧氟沙星所致静脉炎），海带（老年病人静脉炎）。
②药物外敷:硫酸镁，云南白药（气雾剂，长春瑞滨致静脉炎），湿润烧伤膏（预防留置针所致静脉炎），如意金黄散（联合红外线照射预防PICC致机械性静脉炎），喜疗妥（预防化疗性静脉炎）。
③伤口敷料贴敷:康惠尔透明贴（预防化疗相关静脉炎），多爱肤敷料（预防化疗性静脉炎）。
④高分子水凝胶敷料:复方七叶皂苷钠凝胶（治疗留置针静脉炎）;聚氨酯水凝胶敷贴（预防PICC所致机械性静脉炎）;舒康博水凝胶敷料（治疗PICC置管后静脉炎）。
可单独用一种方法治疗，也可采用上述多种方法联合治疗，以取得更好更快的治疗效果。
正确掌握静脉炎的预防措施及静脉炎发生时的治疗措施，减少病人的痛苦，为良好的护患关系贡献一份力量~
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