PICC是指经外周插管的中心静脉导管，它是一根长长细细、柔软可弯曲的导管，它从上臂大静脉放入，最终达到上腔静脉，用于为患者提供中期到长期的静脉治疗。也是肿瘤患者常用的静脉治疗方式之一。

今天我们医院主任护师何为，为大家介绍PICC的优点和自护常识。

何为

医院放二科护士长，主任护师；山东省抗癌协会会员、国家心理咨询师二级、PICC置管师；一直在临床一线，现主要从事腹部肿瘤的放疗护理工作。

置管患者的自护常识（建议在WIFI下观看）

PICC的优点

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1

肿瘤患者化疗使用的药物大部分是发泡剂化疗药，直接注射对血管的损伤较大，利用PICC可以将药物直接输注在血管流速快、血流量大的中心静脉，避免了患者因长期输注或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害，降低由血液渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛、坏死或静脉炎等情况。

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2

可减轻因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，且操作方法简便易行，不受时间和地点的限制，可直接在病房操作。

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3

PICC导管由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断,在体内可留置6个月至1年，置管后基本不会影响患者的日常生活。

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4

置管时因穿刺点在外周表浅静脉，因此在输注过程中不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等并发症。

PICC在留置过程中的注意事项

PICC通常会在患者体内留置1年左右，在这么长的时间中患者及家属有哪些需要注意的地方，又需要掌握哪些自护常识呢？

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1

患者在治疗间歇期需要每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、更换正压无菌接头等维护，并做好记录不要遗漏。

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2

患者要保持穿刺区域局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，如果贴膜出现卷曲、松动、贴膜下有汗液等情况，要及时请护士遵照标准程序进行更换。

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3

注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出等现象，观察导管留置体外的长度，是否出现脱出或脱落，如有异常应及时联系医生或护士。

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4

置管患者不影响从事一般性日常工作，也可进行家务劳动和体育锻炼，但置管手臂需避免提过重物品，不要做引体向上、托举哑铃、大甩臂等运动，并且避免游泳等浸泡穿刺区域的活动。

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5

置管患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在贴膜处环绕2至3圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸水应立即请护士按照标准程序更换贴膜。

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6

如果患者使用的是非耐高压PICC导管，则不能进行CT或磁共振等检查造影剂的高压注射；严禁在置管手臂进行血压测量。

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7

如果家里有孩子，家长应嘱咐孩子不要玩弄PICC导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。

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8

如果患者对透明贴膜过敏，而必须使用通透性更高的贴膜时，需要相应缩短更换贴膜的时间间隔。

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9

如果患者置管手臂出现红肿、热疼现象，医院诊断是否为静脉炎，如果确定为静脉炎，患者要提高患肢，以促进静脉回流，缓解症状。比较传统的方法是在穿刺点上方给予50%硫酸镁湿热敷，（也可使用热水袋），每天3—4次，每次20—30分钟，连续2—3天。

提示：如有图中医院就诊

视频：王倩

编辑：王倩

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