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经外周静脉输注化疗药物常常会发生静脉炎和药物外渗等并发症，随着CVC、PICC、PORT在临床得到普及和推广，这些并发症已得到明显控制。
图片说明：化疗药物致静脉炎和药物外渗
但当中心静脉导管在留置期间出现并发症而需要暂停使用时，我们也许会偶尔一次经外周静脉输入化疗药物。本文将与大家分享的就是这样一个案例，明明在输注当时并没有出现意外事件，时隔50天，竟然出现了3级静脉炎。
我们先来看一下视频，简单了解案例的处理经过：
接下来，我们一起来看案例的处理经过及静脉输注化疗药物的注意事项、化学性静脉炎的预防及处理方法等。
案例再现患者，女性，48岁。入院诊断：左乳浸润性导管癌术后（PT2N0M0IIA期G3）
入院后完善相关检查，排除化疗禁忌，拟于-06-04行表柔比星mg+环磷酰胺0.96g化疗。
根据计划，患者于-06-03在右胸壁植入了输液港，过程顺利。但术后一天，患者诉右胸壁疼痛不适，当天化疗未经输液港输注，而是选择在右手背静脉给药。输注过程顺利，患者未诉任何不适。
后续化疗，都是经输液港途径给药。
最近一次住院是在-07-16，患者在入院评估时告诉主管医生和责任护士，-06-03经右手背静脉输注化疗药物后，至今右手背及整个手臂仍感到疼痛明显，疼痛评分最严重时有6、7分（NRS评分1-10分），触碰到穿刺点及牵拉时尤其明显。
经评估，右手背局部可见色素沉着，右肘关节部位静脉摸及条索状改变，沿静脉走行方向都有疼痛。B超检查未发现上肢静脉血栓形成。
经评估，考虑为3级化学性静脉炎。
局部处理：患肢温水清洗-待干-酒精棉球消毒；手背穿刺部位涂上清创胶，外用保鲜膜包裹，沿静脉走向贴上水胶体透明贴。见下图。
后续追踪：患者当天出院，嘱患者清创胶可24小时更换一次，水胶体透明贴可3-5天更换一次。
-07-21，患者给护士长
