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来源：中华现代护理杂志作者：庞海燕王兰英柴学红李轶晓石红英（转载已获授权）

静脉留置针在临床上应用广泛，主要用于长期输液、老年人、婴幼儿及血管穿刺困难人群，可减轻患者反复穿刺的痛苦，确保患者输液安全。

静脉留置针外周留置时间为48～72h，而多数输液室及儿科患儿经常因固定不良发生留置针脱出、移位，留置针敷贴卷边、脱落等情况，均不能达到预期留置时间，导致留置时间过短，失去静脉留置针的使用意义。此外，现有静脉留置针透明敷贴长期反复使用会引起患儿皮炎、皮肤破溃，当再次进行留置针穿刺操作时，容易引起患儿破损部位血管发生静脉炎。

为预防静脉留置针的滑脱及减少留置针引起的并发症，满足患儿需求，我科制作了多功能留置针敷贴应用于临床，效果较好，现介绍如下。

1、材料与制作

主副敷贴均为无菌透明敷贴，主敷贴周边（上、左、右端）均为透气性无纺胶布，下部为无纺布棉垫，敷贴固定带为卡通弹力绷带。多功能留置针敷贴包括主敷贴（中心区域设留置针穿刺区，留置针可视窗，主敷贴上端、左端、右端为透气性无纺胶布，主敷贴下部设有无纺布棉垫）、2个副敷贴（上部副敷贴处有留置针肝素帽）、卡通敷贴固定带（包含固定带可拆结构）。

2、使用方法

①留置针穿刺成功后，将主敷贴平贴在留置针穿刺点中心部位且固定留置针，撕去敷贴离型纸，注意保留开叉处向左向右延长部分的离型纸。

②左手固定留置针，左手拇指轻轻将针柄向上抬起，使针柄与皮肤之间形成缝隙，右手顺势将无纺布棉垫从缝隙向左穿过，然后撕去无纺布棉垫的离型纸，将无纺布棉垫平贴在留置针柄正下方的皮肤上，针柄则放在无纺布棉垫正上方透明PU膜上，主敷贴下缘中间部分开叉处向上延伸开叉长度2cm，开叉处两侧间距0.5cm，开叉处分为左右两侧敷贴，分别向左、向右延长3cm，1条开叉敷贴向左延长固定皮肤，位于针柄之下，并在下方设有棉垫，1条开叉敷贴在针柄上方向右延长固定针柄。固定牢固针柄，防止针柄压伤患儿皮肤形成压红、压疮等并发症，提高患儿输液舒适度。

③将留置针连接管向上呈U型伸开，将下部副敷贴离型纸撕开，胶贴向后贴于患者皮肤上，并将留置针连接管采用高举平台法固定并粘贴于下部副敷贴上。

④为患儿进行留置针静脉穿刺后，消毒肝素帽，输液管钢针插入肝素帽内，并用胶贴固定牢固，然后再用上部副敷贴（双层敷贴）将留置针肝素帽及输液管钢针固定粘贴于敷贴之中，防止脱管。副敷贴贴于患儿皮肤上，防止肝素帽紧贴皮肤，导致压伤皮肤情况的发生。

⑤使用敷贴固定带进行固定，多功能留置针敷贴示意图见图1。

3、优势

（1）多功能留置针敷贴固定带可以克服留置针脱出、移位、敷贴卷边，使留置针固定更加牢固与舒适；良好的固定是增加留置针留置时间的主要因素。

（2）敷贴固定带为卡通图案，可以转移患儿注意力，提高患儿配合度，很多患儿因对卡通图案的喜欢，担心图案脱落，刻意固定输液肢体。

（3）固定带可拆结构可用于直接更换敷贴或穿刺消毒，留置针可视窗能及时观察穿刺部位情况，便于及时处置，方便护士操作，同时降低医疗费用；留置针的频繁更换不但给患者带来经济负担，还会增加患者发生静脉炎与皮肤感染的风险。

（4）留置针肝素帽可固定并粘贴于上部副敷贴处，以降低压伤患者皮肤的风险，方便患者活动。针柄下方的无纺布棉垫可缓解敷贴粘贴的压力，减少皮肤被压红或破溃的发生。因此多功能留置针敷贴得到了家长和患儿的认可，建议广泛应用于临床小儿护理中。