腰腿痛与足少阴、足太阳、足少阳、督脉等经脉有关，如足少阴之脉循行“贯脊属肾、络膀胱”，足少阴经筋“其病……在外者不能俯，在内者不能仰。故阳属病者腰反折，不能俯；阴病者，不能抑”，足太阳膀胱之脉“挟脊仰抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱”。国医大师贺普仁临证常用的治疗腰腿痛的腧穴亦多位于太阳、少阳等经脉上。同时，贺普仁认为“病多气滞”，认为气滞是疾病发生发展不可逾越的主要病机，临证取穴重视气血的作用，最善取用多气多血的阳明经上的伏兔。贺普仁还强调“治腰先治肾”，在此基础上，他亦善于单用人中、养老、环跳等穴，治疗急性腰扭伤、坐骨神经痛等引起的腰腿痛。临证取穴异于常法，本文将从穴性原理、定位取穴及刺法、典型病例等方面介绍贺普仁治疗腰腿痛的经验用穴。人中穴性原理人中一名，首见于《灵枢经·经脉》“入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔”。“天气通于鼻”，天在上为阳；“地气通于口”，地在下为阴；“天食人以五气”，人中位于督脉上，督脉循行贯腰脊，故对急性腰扭伤有立竿见影之效。定位取穴及刺法贺普仁认为：人中在面部，当人中沟的上1/3与中1/3的交点处。微通法：毫针针刺，针尖向鼻中隔方向，直刺进针0.5～0.8寸。贺普仁亦有应用人中治疗急性腰扭伤的用法。取穴则从平人中穴所在，人中沟外侧处透刺对侧的刺法。典型医案患者，男，44岁。年11月19日初诊，主诉：因搬抬重物不慎挫伤腰脊1天。刻见：患者因腰部活动受限，致前后俯仰、左右转侧均感不利，起坐时需用手臂撑支。贺普仁遂取穴人中，从平人中穴所在，人中沟外侧处透刺对侧，持续行针1分钟后，患者当时起坐即不需用手臂支撑。遂留针20分钟，针后患者起立、蹲坐、俯仰等动作自如，仅局部稍有酸楚；次日复诊，腰部功能活动自如。养老穴性原理养老首见于《针灸甲乙经》“养老，手太阳郄，在手踝骨上一空，腕后一寸陷者中”。其穴在手尺骨茎突上一空，腕后一寸凹陷处，为手太阳小肠经郄穴，大凡阳经郄穴以治痛为显效。本穴可治由外邪侵犯本经脉气以及本经主液体所发生的病变。手太阳经在背部交会于督脉和足太阳经，太阳经贯通上下，达于四肢，故对于肢体活动障碍甚为有效。贺普仁单取养老治疗因腰肌劳损，或外受风寒，或突遭外伤，引起局部气滞血瘀、经脉闭阻不通的腰腿痛，结合一定的补泻手法，可疏通经气、活络止痛。定位取穴及刺法正坐或正卧取穴。在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。取穴法：①屈肘，掌心向胸，在尺骨小头的桡侧缘上，与尺骨小头最高点平齐的骨缝中是穴；②掌心向下，用另一手指按捺在尺骨小头的最高点上，然后掌心转向胸部，当手指滑入的骨缝中是穴。微通法：毫针针刺，掌心向胸，向肘关节方向，斜刺进针0.5～0.8寸，治疗急性腰痛。温通法：治疗颈肩腰腿痛，艾烛灸3～5壮，艾条温和灸10～20分钟。典型医案患者，女，42岁。年5月6日初诊，患者诉自年3月底因天气变化开始出现腰及右下肢放射性疼痛，站立稍久即觉腰部以及右下肢疼痛麻木，行走不便，遂行腰CT检查，诊断为“腰椎间盘突出症”。建议患者卧床休息，并行常规治疗，经治月余症状未见明显变化，随来就诊。取养老穴，遵贺普仁用法，施以龙虎交战补泻手法，同时嘱患者活动腰部，行针过程中患者即感疼痛明显减轻，嘱其继续活动腰部及右下肢，留针30分钟，其间及起针时各行针1次，以加强针感。继予辨证施以中药善其后。环跳穴性原理《针灸甲乙经》言“环跳，在髀枢中，侧卧伸下足，屈上足取之，足少阳脉气所发”，环跳位于少阳胆经，又是足太阳膀胱经和足少阳胆经的交会穴。足太阳经分布于腰、臀和下肢的后面；足少阳胆经分布于髂部和下肢的外侧部；足太阳和足少阳经筋结于踝、膝、腘、臀和骶部。又足太阳经“主筋所生病”，足少阳经“主骨所生病”，筋骨是人体结构的主体，关系着人的运动。根据经络分布及其主病，结合环跳穴位于髋部为下肢运动之枢纽，故环跳穴是治疗腰腿痛、中风后下肢不遂瘫痪的主穴。此外，足少阳“循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中”；足厥阴“环阴器”。因其皮下深浅层有多条神经分布，针感可向多个方向放散。如针尖偏向于外阴，提插刺激，针感可传至阴部，通过其相表里的足厥阴肝经和足少阴肾经的联系，所以本穴尚可用治阳痿、遗精、早泄、尿潴留等生殖系统疾患。定位取穴及刺法俯卧或侧卧取穴。在股外侧部，侧卧屈骨，股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的中1/3与外1/3交点处。微通法：毫针直刺，针尖向外生殖器方向，进针3～3.5寸，局部酸胀针感，或麻电感向下肢放散；毫针直刺或左右探刺，进针2～3寸，局部酸胀针感，可扩散至关节，本穴的取效关键在于针感。针刺时以4寸毫针刺入环跳3.5寸深，向内上方刺。典型医案患者，女，37岁。年12月10日就诊。患者诉10天前因用力不慎扭伤腰部。当时患者尚可活动，未曾治疗。次日晨起后遂觉腰部疼痛，起床困难，不能弯腰、转侧。咳嗽、用力时疼痛加重，并有向右下肢走窜感。经X线诊为“腰椎关节骨质增生”。现症：腰痛时轻时剧，活动受限，局部怕凉。伴有右下肢放射痛，痛重则抬腿困难，纳可，二便调。取环跳行毫针刺法，针感向下窜走，留针30分钟，初诊起针后，患者即感腰痛明显减轻，下肢疼痛基本消失，稍有不适感，并辨证施以汤药。隔日复诊时腰痛未见反复。伏兔穴性原理伏兔首见于《灵枢经·经脉》“其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间”。位于骼前上棘与骸底外侧端的连线上，骸底上6寸，位于大腿前面股四头肌处。《针灸甲乙经》认为该穴“在膝上六寸起肉间，足阳明脉气所发”，归属于足阳明胃经，又为“脉络之会”，故具有强腰益肾、通经活络之用。贺普仁常用之治疗下肢麻木、肌肉萎缩、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等病症。贺普仁运用本穴的特点是令患者采取跪姿进行针刺，只有取跪姿，才能充分体现伏兔穴的穴名、穴性特征。采取这种特定的姿势后，使股四头肌隆起，便于取穴和操作，利于准确定位和得气。如患者不能坚持此体位，可缩短留针时间。定位取穴及刺法在大腿前面，当髂前上棘与膑底外侧端的连线上，髌底上6寸。跪取伏兔是贺普仁临床常用显效穴之一，特别是治疗坐骨神经痛。治疗时，患者体位很重要，一定是屈膝跪取。微通法：屈膝跪坐，毫针直刺2.5寸，酸胀针感可至膝部，治疗坐骨神经痛。仰卧，毫针直刺，局部酸胀感，治疗腿痛痹证。温通法：火针点刺3～5分，治疗中风、痹证、小儿痿证。典型医案患者，男，27岁，年5月22日就诊。主诉：因前日夜间受风，晨起突发右腿疼痛。刻见：患者因右腿疼痛，痛甚不能正常行走，坐卧不宁。嘱患者屈膝跪坐，取伏兔穴，毫针直刺2.5寸，大幅度提插泻法，患者刚跪坐时痛苦状，需用两手支撑，方能坐下，针后1分钟，患者感觉疼痛减轻，手不用支撑，身体可后移。臀部可坐于足上，留针20分钟后，疼痛消失，步履如常。
本文摘自中国中医药网，作者/赵志恒刘保红焦召华李岩徐家淳。转载请注明出处。
疗法简介：01贺氏针灸三通法是我国著名针灸学家、国家级名老中医、国医大师贺普仁教授精研内难，通览甲乙，汲取历代医家思想之精华，并融合自己七十余年的临床经验，博采众长，对传统的毫针、火针、灸法、拔罐、放血等疗法取其精华，推陈出新而总结出来的针灸治病。02贺氏针灸三通法是以《黄帝内经》理论为基础的，吸收历代医家思想的精华，并融合贺老的学术经验而形成的针灸理论体系。通过仔细研究《素问》、《灵枢》可知古人在论述治病的法则时强调的是通调理论，而该理论是建立在经脉对人体生理病理治疗的重要性基础上，故通调理论是针灸治疗的重要法则。《中华大字典》中云：“痛，调也。”《灵枢、九针十二原》云：“欲以微针，通其经络，调其气血，营其顺逆，出入之会。”03贺氏针灸三通法包括：微通法、温通法和强通法。
微通法即毫针刺法，古人将毫针称为“微针”、“小针”，如《内经》所云：小针之要，易陈而难入，故此法代表的主要工具为毫针。通法即火针疗法，“温”代表火针的特点，即借其温热效应。强通法即放血疗法，“强”表明放血的方法使用三棱针强刺激皮肤血络，迫使其恶血外出，达到决血调气。“微”、“温”、“强”反应了不同的针具、施术特点以及刺激量的强弱程度。“三通法”治疗病症，归纳如下：
内科：关节痛，腰腿痛，痄腮，肾虚腰痛，阳痿，遗精，胃脘痛，过敏性哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，面肌痉挛，末梢神经炎，颈痛，肩痛、背痛，类风湿关节炎等。
外科：乳痈，腱鞘囊肿，瘰疬，缠腰火丹，脂肪瘤，纤维瘤，慢性溃疡如静脉炎，脉管炎等。
妇科：子宫肌瘤，卵巢囊肿，外阴白斑等。
皮科：神经性皮炎等。
骨科：骨质增生，外伤等。
五官科：眼病，鼻衄，息肉等。
贺氏针灸三通法具有操作简便、适应症广、疗效迅速等特点，尤其在高血压、白癜风、风湿性关节炎、发烧、儿童弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等疑难杂症均有显著疗效。用火针治疗中风后遗症为其疗效的一大特色。
二、主讲内容：第一部分：三通法原理1、“病多气滞”的发病机理2、“道”、“器”的针灸理论3、“神”、“气”的针灸理论4、“法用三通”的治疗体系第二部分：三通法操作1、“微通法”的毫针技术操作2、“强通法”的锋针技术操作3、“温通法”的火针技术操作三通法操作中的重点教授课程，以《火针技术操作规范》国家标准为准则，全面介绍：（1）火针的功效；（2）火针施术前的准备；（3）火针施术的步骤及要求；（4）介绍各种火针的刺法；（5）火针施术后的处理；（6）注意事项和禁忌；（7）火针临床中各种常见问题的讨论；（8）火针临床的影像播放。第三部分：三通法治病1.脑科病、2.精神科病、3.内科病、4.骨科病、5.静脉曲张、6.妇科病、7.皮科病、8.外科病、9.儿科病等。第四部分：贺氏针灸临床治疗心法传授课程特点：针灸三通法讲习培训，是学习三通法的有效途径。通过对三通法基础理论的学习，对三通法针法的基础训练，以及结合实际，讨论临床治疗的思维方法，对掌握三通法的核心技术有着重要的帮助。针灸本身是操作性很强的临床医学，理论与实践的紧密结合，是学习针灸三通法的不二法门。三、具体时间行程安排如下：日期时间地点内容第一天上午贺氏中医门诊临床见习讲解下午会议室贺氏针灸三通法原理（授课老师：贺林）晚上会议室“温通法”的火针技术操作（授课老师：贺小靖）第二天上午贺氏中医门诊临床见习讲解下午会议室1、脑科病（授课老师：贺林）2、精神科病（授课老师：贺林）晚上会议室“微通法”的毫针技术操作、“强通法”的锋针技术操作（授课老师：贺小靖）第三天上午贺氏中医门诊临床见习讲解下午会议室3.内科病（授课老师：贺林）4、骨科病（授课老师：贺林）晚上会议室5静脉曲张（授课老师：贺小靖）第四天上午贺氏中医门诊6.妇科病（授课老师：贺小靖）7、皮肤病（授课老师：贺小靖）下午会议室8.外科病（授课老师：贺林）9、儿科病（授课老师：贺林）第五天上午贺氏中医门诊临床见习讲解、针法操作及练习下午会议室针法操作及练习第六天上午贺氏中医门诊临床见习讲解、针法操作及练习下午会议室针法操作及练习四、主讲专家：贺林：中歧康专家委员会副主任委员，中歧康火针疗法推广授课专家，国医大师、非物质文化遗产临床继承人贺普仁教授之长子，现任北京针灸三通法研究会会长，火针GB标准的主要制定人，贺氏火针研发者，贺氏针灸铜人经络设计者，解放军卫生音像出版社特聘专家顾问，长期开展三通法理论学习、总结及培训工作，曾去新加坡、意大利、台湾讲学，深受学生喜爱，善治儿童脑瘫、智障、多动症、儿童抽动症、儿童近视、骨关节病、高血压、糖尿病、多系统萎缩、免疫疾病、失眠症、焦虑症等。贺林老师继承了贺老的医德医术，对于贺氏针灸三通法理论的阐述，有独到的见解，出版物有：针灸技术操作规范(第12部分):火针(GB/T.12-)，火针技术操作与临床应用光盘，协助贺普仁教授完成《一针一得》系列书籍等。贺小靖：中歧康专家委员会副主任委员，中歧康火针疗法推广授课专家，国医大师贺普仁教授嫡传长孙女，贺老亲自培养三通法的学习与实践，自幼跟随贺老长大，拥有25年临床经验，娴熟掌握贺氏针灸三通法的针法操作和临床应用，对贺氏针灸三通法理、法、方、术，有着较高的造诣。为贺氏针灸第三代传人，北京贺氏三通中医专科门诊部主任，毕业于天津中医药大学，副主任医师，针灸临床项目负责人，北京科技进步三等奖获得者，《针灸技术操作规范-火针部分》的主要操作人，善治静脉曲张等各种疑难杂症。五、开课详情：课程时间：10月21日--26日（21日全天报道）课程地点：北京（免费核酸检测）课程费用：原价元，提前付元定金享受九折优惠。（包括资料费、证书费等）课程人数：限制16人，临床见习小班教学承办方：石家庄中岐康健康管理有限公司本次课程可免费复习（需提前报备，每次限额2人）报名电话/陈宇报名电话/张佳丽预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇