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刘倩,副主任护师,肿瘤科护士长,从事临床护理工作20年。年获中华护理学会初级班PICC合格证书,年获得山东省高级班PICC合格证书,是医院PICC专科护士,承担全院PICC置管及CVC、PICC、输液港的维护。
PICC置管(经外周静脉穿刺中心静脉置管),是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。能有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。
从年开展第一例PICC置管术以来,已完成上千例置管。在超声引导下,PICC穿刺在置管中可直观地显示血管的解剖结构,根据血流及音频信号快速探查到预穿刺血管的位置,并可观察到血流状况、血管内径、管壁厚度、管壁距体表距离,增加了血管定位的精确性,具有实时引导,全程可见,穿刺时间短,穿刺成功率高,穿刺后经B超定位导管尖端位置,可减少导管异位的发生等优势。改良的塞丁格技术(MST)PICC置管就是利用导丝及扩张器将导管置入,代替了传统的导管套管置入。此方法具有损伤小、定位准、可提高导管-血管密闭性等特点,特别适合于外周静脉状况差的患者,更能体现其实用性和优越性。
因为肿瘤科病人的特殊性,就需将此技术进行改良。很多肺癌病人因疾病原因,必须给予下肢输液,之前我们都是采用CVC股静脉置入,下肢静脉血栓发生率高,病人下肢活动受限。为了治疗的安全有效,需要改变置管部位将PICC置入到下肢静脉,从股静脉置入到下腔静脉,这也是我下一步工作研究的方向。省内外有多个PICC专科护士做了临床实践,取得了不错的成绩,既能保证病人治疗,也不影响病人正常活动。
PICC专科护士
作为PICC专科护士,就要尽最大所能消除病人病痛,把自己的专业做好做精,用这个看似简单的输液工具给病人减轻痛苦,不断提高病人的生存质量。
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