下肢静脉曲张，俗称“老烂腿”，是一种常见的周围血管疾病,发病率最高。静脉曲张形成主要的病因是下肢静脉壁薄弱薄弱、隐股静脉瓣膜缺陷、浅静脉压力升高（如妊娠）。单纯性下肢静脉曲张的遗传因素占到45%，35%的病人见于长期从事站立工作、重体力劳动或久坐少动的人群，如教师、交警、理发师、售货员、医务工作者、建筑安装工人等。此外，特别提醒大家，肥胖也是一个高发因素。该病青年时期即可发病，但一般以中壮年为最多见，女性发病率高于男性，但因为重体力劳动的缘故，严重程度男性往往大于女性。我国15岁以上人群患病率约为8.6%，45岁以上则为16.4%。

早期临床往往并不严重者，也最不容易引起大家重视。主要表现为下肢的酸胀不适沉重感，容易下肢乏力，在长久站立时有所加重，通过休息抬高下肢可以缓解。

病程逐渐到中后期则出现外貌的改变，如下肢浅静脉迂曲扩张成团如“蚯蚓”，以小腿内侧浅静脉走形区明显，严重者大腿内侧也会出现扩张的静脉团。但是如果合并小隐静脉曲张，在小腿的后外侧也会看到明显静脉团。对于体重指数超标肥胖的病人往往看不到明显扩张迂曲的静脉团，但是并不代表病情轻微，这个时候需要仔细触诊和借助彩超来协助诊断。对于病程较长的病人，下肢皮肤则会出现营养性改变，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹、脂质硬皮症和自发或外伤性的出血或经久不愈溃烂。

此外，下肢静脉曲张往往会继发血栓，形成血栓性浅静脉炎，出现红肿疼痛，行走困难。这种情况下如果血栓“犹如一颗不定时炸弹”继续向上蔓延或者脱落，往往导致致命性的肺栓塞，据不完全统计80%的肺栓塞发病前没有任何先兆症状。特别是喜欢久坐、泡网吧、熬夜写作、长时间乘坐交通工具的人群，近年来常见猝死的新闻媒体报道。对于老年人下肢静脉曲张由于血流减慢，行动迟缓更容易形成下肢血栓。

第36期资料汇总：

病例一：蒋大姐，今年56岁，患有下肢静脉曲张已经有20多年了。在7年前进行了传统的手术治疗，不但遗留了满腿的刀疤，还在术后1年左右再次出现静脉曲张。小腿颜色逐年发黑，酸胀沉重乏力瘙痒，期间多次溃烂，经久不愈。由于上一次痛苦的经历，一直不敢治疗，就这么拖到现在。在看到周围的邻居康复效果后，多次来院咨询，终于鼓足勇气预约了治疗。此次入院，经过详细检查，发现是由于小隐静脉和穿通静脉惹得祸，让她病情复发。术前制定了更加细致的治疗方案，让她彻底告别痛苦。

病例二：泗店镇的薛大叔，今年64岁，患静脉曲张20多年，一直不疼不痒没放在心上。最近3年，小腿逐渐发黑瘙痒，在外院以“牛皮癣”给予中药和药膏治疗，钱没少花未见好转，便放弃了治疗。干农活时曾经不慎剐伤导致2次大出血，在听说我们这儿治疗效果不错后，便于1个月前预约了，由于家里农活多，说以现在才来。

病例三、宁阳县泗店镇的刘大哥，今年52岁，别看年轻但患有下肢静脉曲张30多年了。攀谈中了解到，是夏季在厨房烧大锅做饭时出了一身大汗，门前有条小河，洗完澡上岸后就突然发现大腿胀痛，没过几天便患上了下肢静脉曲张。期间，也想过治疗，可是看到术后那么痛苦便放弃了。前些日子，听说我们这人引进了微创技术和设备，详细打听做过的人后，才来预约了手术。

病例四：泗店镇的蒋大婶，今年60岁，患有下肢静脉曲张已有30多年了。以前没什么感觉，近2年来劳作后感觉下肢酸胀沉重，而且小腿皮肤明显发黑变硬，最近1个月更是瘙痒溃烂。购买了一些药膏治疗后不见好转，医院就诊。为了不耽误在外工作的儿女，没打电话通知他们。并且一再嘱咐我们把照片留好，春节儿女们回来给他们看看。

对于怎样预防和缓解下肢静脉曲张这是大家比较关心的问题，下面教给大家十个预防技巧，希望对大家有所帮助。

1、避免久站

静脉血液，特别是下肢静脉血液在回流心脏时需要克服地心引力，此时下肢静脉壁和静脉瓣所承受的压力将会增加，长时间处于站立状态，下肢静脉处于高压状态，很容易诱发静脉曲张。建议在工作半个小时后做5-10次深蹲或者踮起脚尖，利用小腿肌泵促进下肢血液回流，当然条件允许的话最好能平卧10分钟。

2、重点预防

对于高发人群，如有家族史、教师、交警等，建议工作时穿着弹力袜，选择预防型的就可以，压力10-20mmHg。

3、肌肉锻炼

特别是慢跑散步，可以锻炼腿部肌肉力量，增加血液循环，强化血管。4、控制体重

肥胖容易破坏静脉瓣膜产生高压，导致静脉曲张。多余的脂肪会包裹在血管、久而久之脂肪对血管和器官的挤压和伤害导致血流缓慢，血液循环不畅，从而诱发静脉曲张。

5、衣服合身

不要穿紧裹腰部、腹股沟或大腿衣物。

6、清淡饮食

多食用低脂肪。低热量食物，尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物。食物过咸会增加静脉血压，体内的盐太多导致体内水分过多，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力。高胆固醇会造成静脉硬化和血脂沉积，使血管有效管腔狭窄。

7、戒烟限酒

酒精具有活血作用，加速血液循环、刺激血管扩张，容易引起静脉曲张。烟草会增加血液中的一氧化碳的含量，使血小板凝聚，增加血液粘稠度，逐渐血栓形成和血管闭塞，出现肢体血液循环障碍从而引起静脉曲张。8、忌跷二郎腿

跷二郎腿时，被垫压的腿受压，容易影响下肢血液循环。保持一个姿势不动，容易麻木，如果血液循环再受阻，很可能造成静脉曲张，甚至血栓。9、小心服用避孕药物，某些药物会引起这种问题。

10、孕期预防

孕期黄体素增加会造成血管壁扩张，再加上孕期全身血流量增大，使静脉瓣膜闭合不全血液逆流。另外随着月份的增大，子宫会压迫下腔静脉和盆腔静脉，造成静脉压力升高，更易引起下肢静脉曲张。孕期妈妈要避免久坐，每隔半个小时起身活动，每天进行30分钟以上步行锻炼，怀孕中后期采取左侧卧位，有助于减轻子宫对盆腔静脉、下腔静脉的压迫。如果备孕前已经发现下肢静脉曲张建议及早进行正规科学治疗，防止孕期加重或者诱发血栓。

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