抗真菌药不良反应

伏立康唑：

1、在治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。价格昂贵。

2、与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。

3、特殊感觉：视觉异常、畏光、部分色盲、眼出血。

4、全身反应：发热、寒战、头痛、腹痛、胸痛。

5、心血管系统：心动过速、高血压、低血压、血管扩张。

6、消化系统：恶心、呕吐、肝功能试验异常、腹泻、胆汁淤积性黄疸、口干、黄疸。

7、血液和淋巴系统：血小板减少、贫血、白细胞减少、全血细胞减少。

8、代谢和营养系统：碱性磷酸酶增高、肝酶增高、SGOT增高、SGPT增高、低钾血症、周围性水肿、低镁血症、胆红素血症、肌酐值增高。

9、神经系统：幻觉、头晕。

10、皮肤和附属器：皮疹、瘙痒、斑丘疹。

11、泌尿生殖：肾功能异常、急性肾衰。

12、说明书的其它副作用。

氟康唑：

1、消化道反应：表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

2、过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎（常伴随肝功能损害）、渗出性多形红斑。

3、肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病患者。

4、可见头痛、头昏。

5、肾功能异常。

6、偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）患者。

卡泊芬净：

1、一般情况：发热、寒战、头痛、低白蛋白等。

2、胃肠道：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

3、肝肾功能损害。

4、呼吸系统：呼吸困难、支气管痉挛等。

4、外周血管：静脉炎/血栓性静脉炎、静脉输注并发症等。

5、血液系统：贫血、白细胞减低甚至缺乏、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、凝血酶原时间延长等。

6、心脏系统：心动过速、肿胀和外周浮肿等。

7、皮肤：瘙痒、皮疹等。

8、另外，药品说明提示本药的儿童中用药安全性尚未确定。

两性霉素B脂质体：

1、全身反应：发热、寒战、头痛。腹痛、腹胀、胸痛、背痛、注射部位炎症、面部浮肿、粘膜异常、疼痛、败血症等。

2、心血管系统：低血压、高血压、心跳过速。

3、消化系统：恶心、呕吐、肝功异常；腹泻、黄疸、口炎、呕血等。

4、造血及淋巴系统：血小板减少；贫血、凝血障碍等。

5、实验室监测异常：低血钾、肌酸酐增高、低血镁、低胆红素、高碱性磷酸酶、低钙、高血糖。

6、呼吸系统：呼吸困难、缺氧症；窒息、哮喘、咳嗽加剧等。

7、皮肤及其它：出汗、斑丘疹、瘙痒、皮疹。

8、代谢和营养障碍：水肿、全身性水肿、周围性水肿、体重增加。

9、神经系统：精神错乱（意识混乱）、眩晕、失眠、嗜睡、异想、震颤。

10、泌尿生殖系统：血尿。

两性霉素B：

1、静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐。有时可出现血压下降、眩晕等。

2、几乎所有患者治疗过程中均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型、血尿素氮和肌酐增高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。

3、低钾血症，由于尿中排出大量钾离子所致。

4、血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血，偶可有白细胞或血小板减少。

5、肝毒性，可导致肝细胞坏死，急性肝功能衰竭亦有发生。

6、心血管反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停，此外本品所致的电解质紊乱亦可导致心律失常的发生。本品静滴时易发生血栓性静脉炎。

7、神经系统毒性反应，鞘内注射本品可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛及尿潴留等，严重者可发生下肢截瘫等。

8、过敏性休克、皮疹等变态反应偶有发生。

卡泊芬净

目前考虑患儿真菌感染，卡氏肺囊虫病不除外，需要应用卡泊芬净治疗，其不良反应包括：

1.一般情况：发热、头痛、低白蛋白等。

2.胃肠道副作用：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

3.肝肾功能损害。

4.外周血管：静脉炎、静脉输注并发症等。

5.血液系统：贫血、白细胞减低甚至缺乏、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、凝血酶原时间延长等。

6.皮肤：瘙痒、皮疹等。

另外，药品说明提示本药的儿童中用药安全性尚未确定。

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