放化疗期间，每个人的反应都会有所不同，对于副作用，有时候家长们会非常的心慌，毕竟这么大的事情也不是都经历过的。把生殖细胞肿瘤常见的化疗药物副作用整理了下，方便大家了解下每种药最重要的一些副作用，这样出现情况的时候也没有那么慌了。
主要的一些共性问题就是肠胃道的反应，比如恶心、呕吐，还有骨髓抑制的问题，白细胞、血小板、中性粒减少等，另外还有神经毒性、耳鸣等……不是都会出现，因人而异。多了解，遇事不慌，见招拆招。另外在化疗药物的使用上，每个医生的用法不太一样，具体的遵医嘱。
顺铂
顺铂的临床应用范围广泛，是多种实体瘤的一线药物。还可作为放疗增敏剂，增加肿瘤细胞对放疗的敏感性，放疗同时给药可加强对肿瘤的局部进展的控制。
顺铂的缺点：首先，使用顺铂若干次后，肿瘤组织产生耐药性，包括内源性耐药和获得性耐药。顺铂在使用中突出的不良反应包括：消化道不良反应，主要包括恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。其次在副作用中肾毒性和耳毒性是其主要的、也是最严重的副作用。毒性与顺铂在细胞内的累积直接相关。
当出现化疗后肾功能损害后，可以应用一些药物来保护肾脏功能，同时避免再应用损伤肾脏的药物。耳毒性也是一个严重的不良反应，出现耳毒性的患者，可到耳鼻喉科进一步治疗。
此外在使用过程中会造成部分患者骨髓抑制、肝脏损害，以及对药物过敏等反应。
顺铂的滴注时间在6h以上时，需注意避光输注。当高浓度顺铂大于0.5mg/ml时，静脉输注过程中应严密注意，防止药液外渗。
卡铂卡铂对正常细胞的毒性也明显较顺铂降低，无顺铂突出的肾毒性，但与顺铂具有相同的载体基团，与顺铂具交叉耐药性。主要毒性为骨髓抑制,如白细胞和血小板下降，少数病人也有血红蛋白下降。本品可引起消化道反应，如恶心、呕吐，但较顺铂轻微。个别患者SGPT升高及心电图异常。耳神经毒性及脱发也低于顺铂，可能不到1%出现耳鸣，甚至会出现听力损伤。由于在其配方中含有甘露醇，不能耐受甘露醇的病人可能也不能耐受卡铂的注射。全脑全脊髓放疗后再用卡铂，骨髓抑制会更严重。另外有部分化疗医生认为不要轻易用卡铂代替顺铂。奈达铂奈达铂具有良好的水溶性（顺铂的10倍），且改变了药物在肾脏的分布，使其对比顺铂和卡铂而言具有更小的肾毒性。顺铂耐药者使用奈达铂仍有效。副作用第一点，可能出现过敏症状。患者表现为面色潮红、呼吸困难、血压下降等。如果出现，应该及时救治。第二点，骨髓抑制。患者可出现红细胞减少、贫血、血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少等症状。第三点，部分患者可出现血肌酐升高、血尿、蛋白尿、代谢性酸中毒等。第四点，具有耳毒性。患者可能出现听力下降、耳鸣等症状。第五点，可能出现间质性肺炎，患者可出现发热、呼吸困难。奥沙利铂奥沙利铂限成人使用的铂类三代药物。奥沙利铂通过核DNA加合物的形成干扰DNA复制和转录系统。与顺铂无交叉耐药。尽管与其他铂化合物相比，奥沙利铂的耐受性更好，但它仍然存在一些毒副作用，如一、二代铂类所没有的神经毒性。1.神经毒性：剂量限制性毒性为剂量相关性、蓄积性和可逆性的外周神经毒性，主要表现为感觉迟钝、感觉异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。2.胃肠道反应：一般多为轻、中度，有恶心、呕吐和腹泻。而腹泻反应较常见，有的腹泻频繁，程度较重。3.血液学毒性：发生率不高，多为轻、中度，严重者少见。4.其他：局部静脉炎，轻度氨基转移酶升高，罕见发热、便秘、皮疹，无肾毒性和脱发。奥沙利铂与伊立替康合用时发生胆碱能综合征的危险性增高。勿与具有潜在神经毒性的药物合并使用。依托泊苷又名足叶乙甙，VP16。有注射剂也有胶囊剂，建议在10-20°C下保存，并避光。这个药物主要是通过作用于肿瘤组织的DNA修复环节，可以阻碍肿瘤组织DNA的修复，从而起到抗肿瘤的作用。研究表明延长药物的给药时间，可以提高依托泊苷抗肿瘤的活性。不良反应：⑴骨髓抑制：白细胞和血小板减少，贫血，此为剂量限制性毒性。⑵胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，口腔炎，腹泻；偶有腹痛，便秘。⑶过敏反应：有时可出现皮疹，红斑，瘙痒等过敏症。⑷皮肤反应：脱发较明显，有时发展至全秃，但具可逆性。⑸神经毒性：手足麻木，头痛等。⑹其他反应：发热，心电图异常，低血压，静脉炎等。博来霉素博来霉素年开始出现各种缺药。年10月27日，博来霉素、顺铂、依托泊苷列入《世界卫生组织基本药物标准清单》。本品属碱性糖肽类抗癌抗生素。主要抑制胸腺嘧啶核苷参入DNA，与DNA结合使之破坏分解，作用于增殖细胞周期的S期。常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指（趾）红斑、硬结、肿胀及脱皮等。肺炎样症状及肺纤维化症状，表现为呼吸困难、咳嗽、啰音、间质水肿等。异环磷酰胺本品的抗瘤谱较广，主要适用于软组织肿瘤、睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌及儿童肿瘤。用于抗肿瘤：白血病，精原细胞睾丸癌，肺癌，非何杰金氏淋巴瘤，宫颈癌，卵巢癌及复发性、难治性实体瘤。常见副作用1.骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。对肝功有影响。胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。2.泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频或尿痛、可在给药后几小时或几周内出现，通常在停药后几天内消失。3.中枢神经系统毒性：与剂量有关，通常表现为焦虑不安、神情慌乱、幻觉和乏力等。少见晕厥、癫痫样发作甚至昏迷。4.少见的有一过性无症状肝肾功能异常；若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中毒。罕见心脏和肺毒性。5.其他反应包括脱发、恶心和呕吐等。注射部位可产生静脉炎。6.长期用药可产生免疫抑制、垂体功能低下、不育症和继发性肿瘤。异环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。用药期间应定期检查白细胞，血小板和肝肾功能测定。紫杉醇紫杉醇是从短叶紫杉树皮上提取的具有抗癌活性物质，是一种新型的抗微管药物，它的不良反应如下：一、过敏反应。主要表现为支气管痉挛性呼吸困难、低血压、血管神经性水肿、全身荨麻疹、过敏反应通常发生在用药后最初的十分钟内，与用药剂量的大小不相关，为剂量非依赖性毒性。二、骨髓抑制，为主要的剂量限制性毒性，主要表现为中性粒细胞减少，血小板减少不常见。三、神经毒性，为周围神经毒性，表现为指末端麻木，感觉异常。四、骨关节和肌肉疼痛。五、心血管毒性，主要表现为低血压、心动过速、心电图异常。六、胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等。七、肝脏毒性，表现为胆红素氨基转移酶、碱性磷酸酶的升高。八、脱发。九、输注药物的血管周围及药物外渗可发生炎症反应。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇