静脉输液反应是临床采用输液疗法时出现的各种非治疗性反应,如静脉炎、药物渗出或外渗、热原反应、肺水肿、空气栓塞、等,这一问题不可小视。据国家食品药品监督管理局发布的《年药品不良反应监测年度报》统计显示:静脉输液导致不良反应占56.7%。接下来就与大家分享一下这些静脉输液时常见问题。
静脉炎
问题描述:四肢浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉,出现患肢凹陷性肿胀,行走时肿痛加重,静卧后减轻,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张。
原因分析:静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长,损伤静脉内皮细胞;细菌感染等。机械因素有:
1.留置针导管型号过大,静脉又相对细小。
2.导管固定不好,在穿刺点反复摩擦。
3.进针处在关节部位。
4.过度或不合适的活动。
5.在更换敷料或延长管时引起导管移动。
6.留置针送管时绷皮技术不好。
7.送导管速度过快。
8.微粒物质:玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、未充分溶解的微粒物质。
处理方法:去除导致静脉炎的病因,如留置针、其它静脉导管等。如有细菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同时可加用医用弹力袜,促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。在治疗时避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。同时严格无菌操作,防止静脉植入物造成的感染。
导管堵塞
问题描述:准备输液时,冲管有非正常阻力或发现导管内有沉积;在输液期间发现不下液,下液明显缓慢,滴斗停止滴注。
原因分析:
1.器械原因,导管不光滑均匀,易使血液内物质附着沉积。
2.封管手法不正确,未用脉冲法或不熟练导致血液回流堵管。
3.患者个体差异,普通冲管液配比不适用。如凝血功能较强者。
4.患者作了不适当动作,导致导管移位、松动。
5.输注高粘稠度药物、输液瓶挂得过低。
处理建议:如发现导管堵塞,不可强行推注冲通导管。这可能导致栓塞块进入血管,引发肺动脉栓塞。同时应拔除留置针,换管,另选其它部位重新置管。同时做好患者沟通工作,避免患者出现心理压力或做出不适动作。
曙光健士留置针导管
1:导管采用新型FEP材料
特有的FEP(氟化乙烯)生物材料,经特殊工艺制作,有极强的生物相容性和卓越的软化功能,减少对血管壁的刺激,明显降低静脉炎的发生率,全新无塑材料(不含DEHP),无塑化剂析出进入血液的风险。
2:防血栓
导管表面的光滑处理,可减少微血栓的形成,降低堵管的发生率。
3:独特的软化功能-更舒适
FEP生物材料卓越的软化功能,具有良好的回弹性,使导管在血管中呈漂浮状态,减少对血管壁的刺激及损伤,减少纤维蛋白鞘的形成,使患者固定更舒适,减少不适感。
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