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什么是下肢静脉曲张？

静脉曲张是指浅表静脉处于过度扩张、纡曲状态，静脉内血液瘀滞的一种疾病。通常多指下肢静脉曲张。正常人站立时，下肢的血管是看不到的，或仅能看到直的表皮血管，大多不突出于皮肤表面。当患有下肢静脉曲张时，站立时大隐静脉或小隐静脉出现曲张，也就是说患肢的浅静脉扩张、纡曲、隆起于皮肤表面，甚至卷曲成团。

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下肢静脉曲张对人体有什么危害？

有人可能认为下肢静脉曲张只是对腿部美观有影响，这是完全错误的想法。其实下肢静脉曲张对人体健康有着很大的危害，下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状，但随着病情的加重，会出现小腿酸痛、肿胀、疲劳、患肢沉重感，小腿皮肤瘙痒等不适感。随着静脉曲张程度加重，静脉血液回流不畅，足部血液淤积，脚踝呈紫色；更严重会发生色素沉着、湿疹样皮炎、郁积性皮炎，并可能产生静脉性溃疡，反复发作，即所谓的“老烂腿”，严重影响人们的生活质量。有时会发生静脉破裂出血，严重者发生休克。有时会沿着患肢静脉发生血栓性浅静脉炎，沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状，并可触及疼痛性结节或索条状物。若血栓随着交通支静脉进入深静脉，又可引起深静脉血栓形成，肢体突发粗肿、胀痛。若血栓脱落，随血流移至肺，有可能发生致命性的肺栓塞。所以下肢静脉曲张并不是小病，医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

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哪些人群容易患下肢静脉曲张？

①从事经常站立工作者：如教师、交警、导购、美容师、厨师、车床工、医生、护士、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。

②长时间静坐者：IT人士、白领、公务员等办公室工作人员——长时间站立或静坐：因肌肉疲劳和地心引力的原因，致使腿部血液回流不畅，血液粘度增加。

③妊娠妇女：妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生静脉曲张；同时，妊娠期盆腔内血流量增加，影响下肢血液回流，亦为发病因素之一。

④老年人及先天性静脉壁软弱者：老年人静脉壁开始退化，瓣膜功能亦减弱；先天性静脉壁软弱者，静脉缺乏弹性，易于松弛，静脉内压增大时，管腔扩张，引起静脉瓣闭锁不全，血液向下倒流，静脉压增高，于是静脉先扩大，继而延长弯曲成为静脉团。

⑤经常出差，乘坐飞机、长途车的人群、空姐——通常所说的经济舱综合症，由于高空失重，造成腿部血液回流不畅，导致下肢静脉疾病，严重时易发生肺栓塞。

⑥运动员、肥胖患者、高血压病患者也是下肢静脉曲张的高发人群。

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哪些下肢静脉曲张患者需要手术治疗？

①静脉曲张明显，已出现肢体酸痛、沉胀感等症状严重，难以忍受者；

②出现血栓性浅静脉炎，血栓迅速蔓延，可能进入到深静脉中引发深静脉血栓形成者；

③出现静脉曲张的并发症，如郁积性皮炎、色素沉着、反复经久不愈的溃疡；

④突发血管破裂出血者。

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哪些下肢静脉曲张患者不适合手术治疗？

①范围小、程度轻的下肢静脉曲张患者；

②妊娠期妇女；

③全身情况差不能耐受手术者，如急性传染病、活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏病或肾病等；

④手术后局限性残留的静脉曲张患者；

⑤并发下肢深静脉血栓形成阻塞不通畅患者；

⑥局部疾病，如动脉循环障碍、深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤、急性静脉炎以及小腿溃疡并发蜂窝织炎等。

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哪种手术方法最好？

目前治疗下肢静脉曲张的手术方法种类繁多，各有优缺点，而下肢静脉曲张的病变形态各不相同，所以不能说哪种手术方法最好，而是根据个体的病变形态等因素由专业医师确定你的手术方案。这个方案可能是单一的一种手术，也可能是由多种手术相结合组成的方案。

山医院周围血管病科采用传统经典的大隐静脉手术合并微创手术治疗下肢静脉曲张，效果确切，为无数静脉曲张患者解除病痛。传统经典的手术是大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。手术在腹股沟处大隐静脉汇入深部静脉(股静脉）处高位结扎大隐静脉及其属支，分段抽剥下肢曲张的静脉团块，治疗彻底，复发率低。微创手术就是使用激光治疗，将光纤导入曲张静脉血管内，利用激光能量在静脉腔内产生血液气泡，以其独特的方式将热能传递给血管壁，血管内膜由于光热效应被破坏，使血管闭合并发生纤维化，从而达到治疗的目的，皮肤却保持完整无损。传统手术虽然治疗彻底，但创伤较大，瘢痕较多；激光治疗创伤小，恢复快，但仅适宜于下肢静脉曲张较轻的患者。两者结合，既治疗彻底，复发率低，又减少了创伤，瘢痕亦少，是理想而效果确切的治疗下肢静脉曲张的手术方式。