病友常会问：
我是一名教师，工作就是长期站在讲台上，前段时间就感觉小腿有点异样，去医院检查说是有静脉曲张，不是很了解这个病，听说这个治疗需要做手术，所以想问问引起这个的原因是什么？我该怎么治疗？
祖国传统医学称此类疾病为“筋瘤病”，若伴有静脉性溃疡发生则称为“臁疮”。中医认为，导致下肢静脉曲张的主要原因，是由于患者先天禀赋不足，脉道薄弱，加之久立、久行、久蹲、久坐、过度劳累、或受风寒、湿痹侵袭，致脉道损伤，以致气滞血淤、经脉失养；气滞于下，脉道通运无力、弛张无度；血壅于下，则淤血阻脉、壅胀过甚、血管迂曲怒张。滞瘀湿寒并作，则生热胀痛，湿热下注，腐伤络脉皮肤，则皮肤溃烂成疮。
西医认为：下肢静脉曲张主要由于先天或后天因素导致静脉曲张，静脉壁薄弱和静脉内压力持久增高，临床主要表现为浅静脉迂曲、扩张、小腿沉重、疲累感、肿胀或酸胀痛、麻木，长久站立或远行后加重，平卧休息后减轻，偶有夜间小腿肌肉痉挛抽搐疼痛。随着病程延长，可发生小腿足靴区浮肿，皮肤色素沉着，湿疹样皮炎，严重者可并发淤血性溃疡，溃疡伴发感染，经久难愈或反复发作；少部分皮肤溃疡有恶变的可能。患者同时可并发丹毒、软组织感染、血栓性浅静脉炎、或深静脉血栓形成。临床表现发生的时间和程度，取决于肢体静脉瓣膜病变的部位和瓣膜功能状态，以及深浅静脉交通支功能状况，而扩张迂曲的浅静脉，在小腿部又远比大腿明显。因血流郁滞、静脉压增高和毛细血管壁的通透性增加，血管内液体、蛋白质、红细胞和代谢产物渗出至皮下组织，引起纤维增生和色素沉着，局部组织缺氧而发生营养不良，抵抗力降低，易并发皮炎、湿疹、溃疡和感染。上述情况，多发生在血流郁滞明显的小腿下段“足靴区”部位的皮肤，一般在病变进入后期才出现。在某些患者身上，可能表现出上述单一种症状与体征为主诉，如有些患者以单纯静脉曲张就诊、有些患者以下肢湿疹就诊，也有的以明显的下肢色素沉着或下肢溃疡为主要症状就诊，但是，多数患者是以多个症状与体征同时出现。很多患者在疾病早期刚出现症状时通常没有引起重视，往往等到疾病发展到后期，出现较为严重的症状如色素沉着、湿疹、溃疡等表现时，才急急忙忙前去就医，而此时就诊虽然可治，但错过了最佳的治疗时间，治疗效果上不能尽如人意。
目前，国内外针对下肢静脉曲张的主要治疗方法：一是非手术治疗方法，二是手术治疗方法。非手术疗法：一是穿弹力袜压迫疗法；二是硬化剂血管注射疗法，此疗法对于程度轻、范围小、无明显症状的患者有一定的效果，但疗效不够确切，未能从病因上根治，所以单用硬化剂注射治疗容易复发。手术治疗方法是疗效确切的主要方法，它包括两类手术方法：一类是传统开刀方法：在患肢要切开几处伤口，施行包括大（小）隐静脉结扎、交通支结扎，大（小）隐静脉及属支剥脱术，俗称“抽筋术”，患者手术后当天，不能立刻下床活动。此方法因切口多、创伤重，痛苦大，患者住院时间长，恢复慢，术后有疤痕，不美观等缺点，所以，采取此种手术方法的患者越来越少。另一类是微创方法。微波血管腔内治疗术结合中药治疗下肢静脉曲张就是此类微创方法的代表之一，它是一种不开刀的治疗方法，仅在患肢下肢静脉处做一静脉穿刺，然后将特制的微波天线探头导入患肢大（小）隐静脉根部，在计算机精确控制下启动微波，将曲张的下肢静脉管腔进行治疗封闭，同时配合特定的中西药，使迂曲、伸长、扩张呈蚯蚓状的血管一次性变平、消失。治疗操作时间很短，患者术后即可下床活动；对于有湿疹、皮肤色素沉着、皮肤溃疡的患者，术后配合中药内服、外用，能较快得到减轻或消除，达到彻底治愈的效果。与传统的开刀疗法或单用中医的治疗方法比较，此中医结合微波微创治疗术的综合治疗方法，更符合现代医学的治疗趋势及潮流，具有不传统开刀、创伤小、疗效确切、痛苦少、不影响行走活动、恢复快、美观、不易复发等优点。
建议下肢静脉曲张疾病的患者，应当在尚未出现明显色素沉着、皮下硬结、湿疹、慢性溃疡等后期严重症状时及时就医治疗，这样，可以减轻痛苦，保持下肢美观，尽早获得疾病治愈。已经出现明显色素沉着、皮下硬结、湿疹、慢性溃疡等后期症状的患者，更应该抓紧时间请专家诊治，以减少不必要的痛苦和避免留下后遗症。
作者介绍：
王小平：医院外二科主任医师、教授。
总院专家门诊时间：周一上午、周四上午
分院门诊时间：周四下午。
张宇主治医师：总院门诊时间：周一下午
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