作者：广东省医院实习药师周志英

溶媒选择

溶媒的选择是静脉输液治疗中的重要环节，但在临床治疗当中，往往比较重视药物品种的选择，而对药物及各种溶媒的理化性质了解甚少，忽视了溶媒选择的重要性，这也是影响药物达不到理想的治疗效果的一个重要原因；同时，溶媒选择不当还存在着潜在的危险，尤其是一些肉眼所观察不到的隐患。

重点来了，重点来了，重点来了，重要的事情说三遍

只能用0.9%生理盐水作溶媒

药物

备注

注射用奈达铂（鲁贝）不宜使用氨基酸输液、PH5以下的酸性输液（如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液）吉西他滨（泽菲）（国产）（健择）（进口）依托泊苷（齐鲁制药)在5%GS中不稳定，可形成微细沉淀，浓度越小越稳定长春瑞滨（诺维本）长春瑞滨为碱性药物，不能用GS等偏酸性溶液稀释，用碱性溶液稀释易产生沉淀注射用紫杉醇（白蛋白结合型）（石药集团欧意药业有限公司）注射用培美曲塞二钠（赛珍）（力比泰）（进口）仅推荐使用0.9%的氯化钠注射液(无防腐剂)用于重新溶解及静脉输注前的进一步稀释。培美曲塞与含钙稀释剂物理性质不相容，包括乳酸林格氏注射液和林格氏注射液注射用盐酸表柔比星（北京协和药厂）说明书推荐注射用异环磷酰胺（全菲那）重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）本品PH5.5+0.5，勿与可能影响本品酸碱度的其他溶液混合只能用葡萄糖作溶媒

药物

浓度

备注

注射用紫杉醇脂质体（力扑素）5%GS本品为脂质体，只能用5%的葡萄糖注射液溶解和稀释，不可用生理盐水或其他溶液溶解、稀释，以免发生脂质体聚集榄香烯注射液（艾利能）10%GS中成药要严格按照说明书执行奥沙利铂(海南锦瑞制药公司)5%GS或注射用水奥沙利铂属于草酸铂，与氯化钠注射液合用时，发生取代反应，同时进行水化反应，生成类似顺铂的二氨二氯铂及水化后的杂质，从而使疗效降低蟾酥注射液（安可宁）5%GS

药物浓度与滴注时间

药物浓度与疗效息息相关，化疗药物浓度过高，会增加其刺激性，极易导致静脉炎。而溶媒量过大，易导致某些药物的滴注时间延长而成倍增加药物毒性，因此药物浓度、溶媒量以及滴注时间我们都十分