当归芍药散由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术组成，具有调和肝脾、活血利湿之效。本方是肝脾同治，但以治肝为主；亦为气血同治，但以治血为主。关于本方的应用，近年来报道很多，譬如用于治疗月经不调、痛经、不孕、妊娠腹痛、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊娠中毒症、子宫异常出血、妊娠水肿、产后小便难、闭经、子宫炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等妇科疾病，还可用于治疗慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、心衰水肿、肾病水肿、脑外伤后综合症(眩晕)、梅尼埃病、脑血栓形成、舞蹈症、冠心病心绞痛、坐骨神经痛、神经炎、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等诸多疾病。
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本方常用于治疗先兆流产，除此之外，还可用于治疗痛经等妇科疾病。
《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》谓：“妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之。”《妇人杂病脉证并治》谓：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”这两条原文虽很简单，可见其都着眼于“痛”字，且痛的部位都在腹中。引起痛的原因虽很复杂，但其总的病机，不外虚实二端或虚实夹杂。盖实则经脉不通，血行不畅，即所谓“不通则痛”；虚则脉道不充，筋脉失养而痛出现”不荣则痛“；虚实夹杂则通而不畅，养而不荣，经脉失润而痛。所以前人有“气血以流通为贵”，即是指痛证而言。本方重用芍药敛肝、和营、止痛，又佐以当归、川芎以调肝和血，更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。综观全方，有养血疏肝、健脾利湿之力，是寓通于补之方。凡是肝郁血虚、脾虚湿困，以致肝脾不和、气血失调而发生的腹部疼痛，均可以此方加减治疗。据原文，本方常用于治疗先兆流产，除此之外，还可用于治疗痛经等妇科疾病。
1）治疗痛经面色萎黄，纳佳，经期尚对期，行经时少腹隐痛便溏，月经量少，色暗红，质较稀，口稍黏，苔白微厚，舌正，脉弦细。证属肝血不足，脾虚有湿。拟当归芍药散加味：
2）治疗妊娠腹痛证见腹部隐隐作痛，休息稍舒，腰酸，腹部有下坠感，口不渴，纳可，食后不胀，大便适中，小便稍黄，苔白，脉弦滑。其症状正符合“妇人怀妊，腹中疠痛”之经文，以当归芍药散加味：
3）治疗妊娠下血停经，阴道出血，出血量少，色暗红，淋漓不绝，无血块，伴有腰胀，少腹胀痛，胃纳尚佳，无呕吐泛酸，口不干略苦，二便正常。情绪不佳。经用黄体酮等止血之剂，血量稍少，但仍有阴道出血。脉弦，舌质淡红，苔薄白。妊娠试验阳性。此为肝脾不和，湿滞内停。以当归芍药散加味：按：本方可用于胎动不安，但目前临床医生多惧而不用，常用寿胎丸。
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当归芍药散是肝脾两调之方，而肝脾两调之中，又以治肝为主，因此可治肝脾不和，以肝经为主的病变。附件炎、阑尾炎、慢性肝炎等疾病在临床上常见胁腹疼痛，此属肝经循行部位，故可考虑用本方治疗。
1）治疗附件炎，少腹胀痛，腰骶部酸痛少腹胀痛加剧，伴带下量多白稀。舌淡，苔薄白，脉弦。证属肝脾不和，湿邪内停之少腹痛，治以调肝和脾化湿，用当归芍药散加味：2）治疗阑尾炎，右侧少腹隐痛不适，右下腹持续性隐痛外，按之不适，纳可，口黏，大便偏软，小便黄，脉弦。辨为肝脾不和，湿邪内停，用当归芍药散加败酱草，红藤。3）治疗慢性肝炎，经常右胁隐痛不适，休息不好时加剧，纳佳，食后不胀，口稍黏，精神尚可，大黄偏稀，苔白略厚，舌质红，脉细弦。拟当归芍药散加味。
此外还可用此方加减治疗慢性结肠炎具有少腹疼痛脉弦者、慢性前列腺炎亦有效。结石疼痛发作向输尿管放射者，用本方亦效佳
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根据肝脾之间的关系应用本方治疗内脏下垂。肝脾之间关系密切，肝藏血，主疏泄；脾。统血，主运化而为气血生化之源，肝脾二脏在生理上有密切的关系。脾胃的升降、运化，有赖于肝气的疏泄。若肝之功能正常，疏泄调畅，则脾胃升降适度，运化健全；若肝之疏泄失职，就可影响脾胃之升降、运化，从而形成“肝胃不和”或“肝脾不和”之证候。反之，脾病也可影响于肝。若脾气不足，消化吸收功能不健，则血无生化之源，或脾不统血、失血过多，均可累及于肝，形成肝血不足；若脾失健运，水湿内停，日久蕴而成热，湿热郁蒸，则肝胆疏泄不利，可形成黄疸。由此可见，肝病传脾，脾病传肝，肝脾二脏在病变上相互影响。当归芍药散是肝脾两调之方，主要是从肝入手，兼入血分，可利湿。根据脏腑之间的关系，本方可用于内脏下垂。
1）治疗子宫下垂子宫下垂虽与带脉有关，但带脉又属脾，如唐容川《血证论》所言：“带脉下系胞宫，中束人身，居身之中央，属于脾经”，故补中益气汤用于子宫下垂属脾虚中气下陷者多效。子宫下垂虽与脾关系密切，但脾之病变，又可由肝传来，故治脾不应，应考虑治肝，当归芍药散用于子宫下垂，就是由此推衍而来。此乃发前人之未发。俗话说“十女九带”，带下多与湿有关，故一般用逍遥散不效，而当归芍药散则较对证。2）治疗肾下垂。3.治疗肛门下坠。4）治疗少腹下坠
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根据水血互结的理论应用本方治疗水肿中医理论认为，在生理上，水血本同源，相济并倚行。在病理上，强调“血病不离乎水”、“水病不离乎血”的病理关系。，说明血和水在病理上具有“瘀阻则水停，水蓄则血凝”的关系，此水血相关病理在妊娠病中累见不鲜。从活血与利水的关系上看，活血促利水，利水促活血。现代研究证明，利水药能消除水肿或腹水，减轻心脏负荷，有助于纠正心衰，改善血液循环，从而促进瘀血消除。活血药具有溶解血凝块，吸引水解物入血和降低血黏度等作用。
本方有活血利水之功，故可用于血不利则为水之慢性肾炎、肝硬化腹水、肝肾囊肿、卵巢囊肿、血栓性静脉炎等病。
1）治疗肝硬化腹水腹水，伴腹泻、肠鸣，时有腹痛，下肢浮肿，按之凹陷，泛酸，嗳气，纳可，脘胀，时有低热，无汗，怕冷，口干不黏不苦，尿短少，下肢沉重而肿，腹胀，精神差，乏力，嗳气，纳可，腰酸，大便偏稀，小便短少而频，舌红苔薄黄，脉弦关旺，拟当归芍药散加减：2）治疗慢性肾炎水肿头面部先肿，后肿及全身，但肿势不甚，晨起颜面肿，午后脚肿，纳食尚可，面色萎黄，精神一般，大便软，小便短少，色黄，无灼热，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弦。诊为血虚水湿内停，用当归芍药散。3）治疗血栓性静脉炎。
结语
当归芍药散目前在临床上得到了广泛的应用，可谓是难病奇方之一。病因为肝郁脾虚，湿邪内停，病位在肝脾，症状可出现血虚(面色萎黄、头昏、月经量少色淡、舌质淡等)，脾虚有湿(大便软而不爽、小便不利、口黏)，脉弦等。从气血而言，是湿邪兼入血分的方剂。其应用的重点在腹部疾病，除此之外，只要是肝脏所居、肝经所循和肝脏所主器官出现异常，辨证属肝脾不调，湿邪内停，兼入血分者，就可使用本方。
