经常有些患者会质疑：“医院，怎么也能用化疗药也能做化疗？”对于这个问题，我的回答是，我们不但能化疗，而且我们使用化疗药更有“中医本色”。
化疗药物，是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类抗癌药、激素类和免疫制剂等。
从临床医生用药处方权限上来讲，西医医师可以使用西药和中成药，中医中的中西医结合专业医师可以使用西药、中药饮片和中成药。
北京中医院，作为北京一家医院，是绝对有资格使用化疗药的，并且针灸微创肿瘤科做化疗有两大“中医本色”：
第一大中医本色：辨证论治
黄金昶教授，不仅将化疗药物进行了寒热属性的分类，而且还进一步通过中医辨证论治指导化疗药的选择，并通过针刺调节气血及神经的作用大大提高了肿瘤患者的疗效，减轻了化疗药的毒副作用。
医院化疗的患者少之又少，日常门诊中，就诊黄金昶门诊的肿瘤患者，医院化疗耐药、以及不能忍受化疗药毒副反应而终止化疗的患者。换位思考一下，我们也医院不能化疗的肿瘤患者。
首先，肿瘤患者中能外科手术的，大都是医院医院的外科手术，术后接受化疗和（或）放疗。而那些不能外科手术的，也多在肿瘤内科治疗，期待新辅助化疗后，重新评估看能否有手术机会，他们更依赖西医抗肿瘤治疗。
其次，就是众所周知的化疗药在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、毛发等细胞。临床使用的抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用，有些严重的毒副反应是限制药物剂量或使用的直接原因。而患者认为西医医师在处理这些毒副反应方面更有经验。
最后也是最常见的一个事实，就是一些化疗入组的患者，他们在入组时都会签一份协议，其中有一条就是在使用化疗药物的同时，不能使用其他药物，包括中药，以免影响研究数据。
我是首都医科大学临床医学毕业的，西医出身，理论上更习惯倾向于西医的诊疗体系，但不管是西医还是中医，都只是治疗疾病的手段，本质是让患者受益，让他们迅速摆脱疾病，缓解他们的不适，因此我有责任来引导肿瘤患者做出更有利于疾病治疗的选择。
我认为，外科切除肿瘤应当找经验多且年富力强的医生，而肿瘤化疗还是中西医结合更有其不可取代的优势。黄金昶主任为每个患者制定化疗方案时都是严格按照最新的nccn指南（美国国立综合癌症网络每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循）。但是不同的是，他还会根据患者的体质，通过中医辨证选择更适合患者的方案，并制定个体化的整套治疗方案。
医院化疗耐药的患者，除调整化疗方案外，还会根据脏腑肿瘤部位的不同，有针对性地增加中医外治的方法增加化疗疗效，例如五脏肿瘤侧重火针围刺抑瘤，六腑肿瘤则侧重背腧穴刺血拔罐等外治方法，可别小看这中医外治，真的使疗效大增，奇迹频出。
对于那些体质本身较差或外科切除术后需要化疗的肿瘤患者，黄金昶常用金匮统元方和状元艾灸等能让患者很快感觉到体力在慢慢恢复。同时，化疗时通过针刺调动气血，不仅增加了化疗药物的作用效果，还降低了毒副反应，病人不用只靠自己拿肉身去对抗各种不适了，有用心的医生帮他们顺利度过难关。
第二大中医本色：人文关怀
医病医心，心态决定命运，由张秘护士长带领的肿瘤专科护理团队，会每日给患者进行心理疏导。“阿姨，办法总比困难多，”张护士长抚摸着患者的手说，“我们科治疗肿瘤的办法特别多，您信任我们团队，我们会像亲人一样对待您。”
化疗药的毒副反应时每个患者及家属都会恐惧的事情。
按发生的时间，毒副反应分近毒性反应和远期毒性反应两种。按发生的部位毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身性反应（包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等）。远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。
此外，化疗由于其毒副作用，有时还可出现并发症，常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。
一些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部静脉炎或当刺激性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症，红肿疼痛甚至组织坏死和溃疡。针对这个问题，我们医护团队为患者进行锁骨下深静脉置管或PICC置管，按时封管换药，因此没有出现过化疗药引起的这种局部不良反应。
对于骨髓抑制引起的白细胞尤其是粒细胞减少，严重时引起的血小板、红细胞、血红蛋白降低。我们通过艾灸刮痧升白，中药扶正。我科患者在极少用升白针的情况下，依然能够让患者足剂量足周期顺利完成化疗。没有因化疗引起的院内感染发生，脾俞穴刺血拔罐升血小板也是屡建奇功。
对于常见的胃肠毒性，如：口干、食欲不振、恶心、呕吐、口腔粘膜炎或溃疡便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、腹痛等，通过针灸调理，肚脐外敷中药也手到擒来，阿瑞匹坦等昂贵的止吐药在我们科没有市场。免疫抑制、疲乏及部分化疗药物引起的指（趾）麻木、感觉异常，通过系统的中药内服和洗手泡脚都会慢慢缓解。
“医疗中如果没有爱，那叫交易，多想想你给了患者多少帮助和抚慰”，查房时黄金昶严肃地对跟诊的全体医护人员说，“医疗起源一个同情心，因为爱才有了医疗。我们要端正价值观，当医生是份苦差事，肿瘤患者在治疗的过程中花钱的地方很多，我们既不能让他们难受，也要帮他们把钱花在刀刃上，注重人文关怀。”
本文作者：北京中医院针灸微创肿瘤科李睿
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