互助讨论血栓性静脉炎ampOpdi

来自肿瘤护理群的讨论

1、血栓性静脉炎

2、Opdivo药物使用

3、预防及治疗放疗烫伤方法

4、中性粒细胞减少感染预防

5、恩度如何配置

6、PICC换药用完整灭菌换药包?

7、PICC并发血栓,导管留吗?

8、PICC血栓案例

01血栓性静脉炎

提问者

请问右手前臂留置针后血栓性静脉炎,红肿,发硬,疼痛如何解决

该患者吸毒,D二高,心功能不好,依从性差

答者一

是否有筛查过HBVHCVHIV?如果静脉超声检查确定是局部浅静脉血栓性静脉炎,可用湿热敷15分钟,每天4-6次,同时可使用抗炎止痛药物,如布洛芬(Advil等)或萘普生钠(Aleve);如果炎症严重面积较大,可能需加用口服抗生素头孢氨苄Mg每天4次,7天...

是乎没有多少炎症和肿胀,不怎么严重……热敷几天,消炎镇痛片就可以了……

提问者

彩超示血栓不管吗?

答者一

上臂好像不肿吧?两边比较怎样?从照片上看,我觉得可以不用作,深静脉血栓可能性很小....D二聚体是多少?

提问者

没深静脉血栓

答者一

D二聚体只是略为偏高而已……静脉炎轻度

02Opdivo药物使用

提问者

请问一下用这个药不用picc可以么

?病人家不想置pic

提问者

老师,这个药不属于化疗药吧?普通方法配药就行吧?

答者一

?这个我们这儿都走浅静脉

答者三

浅静脉可以,按照说明书配药

单抗药物

提问者

?老师,溶这个药的液体不能超过ml,时间不得小于30分钟,是么?

答者二

我们使用Ml,静脉30分钟就可以了……

答者一

康莱特、鸦胆子一定要走深静脉滴注的文献吗?

答者三

康莱特对外周静脉刺激性还是比较强的,建议使用深静脉输注。

答者二

我查了一下这里的文献,这个中药制剂在美国做个小型的一期(年左右)和二期胰腺癌的临床试验(年左右),报告有一定的效果,然后就没有再进行大型的3期临床试验对效果进行验证。没有3期有效结果一般就不会有多少临床影响和FDA的证明。从那个小型的2期胰腺癌试验中的应用是每个28天周期的第1-5天,第8-12天和第15-19天,通过中心静脉线给予康莱特注射液。mLKLTi(30gm/dl)的总输注时间为约分钟。mLKLTi的总输注时间约为分钟。希望有帮助……

根据药物说明书,鸦胆子需每天给药,30天一个疗程,每次2个多小时;这种长期性的天天静脉给药,建议是应该使用中心静脉。有报道长期使用和静脉炎风险。







































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