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患者，男性，45岁，发热，黄疸，4天余，送至急诊室。
最初检查发现白细胞增多，同时转氨酶水平升高，提示可能为胆管炎。尽管采取了广谱抗生素治疗，患者并没有获得临床改善。
计算机断层扫描发现急性穿孔乙状结肠憩室炎（图A和B，箭头所示）且肠系膜有气体（图A和B，白色箭头所示）。此外，气体在肠系膜下静脉延伸到脾静脉，直到门静脉原点（图A，红色箭头），这一发现与门静脉炎一致。脂肪成股围绕着肠系膜下静脉，提示炎症，同时还指出肝脏内气体外周线性聚集。
对患者实施紧急的Hartmann手术，并且给予抗生素治疗抵抗大肠杆菌，没有提供抗凝治疗。该患者临床症状有所改善，手术18天后出院。
门静脉炎是门静脉及其分支的一种感染化脓性血栓，通常与腹腔感染（如憩室炎，阑尾炎，坏死性胰腺炎，和炎症性肠病）有关。脆弱拟杆菌和大肠杆菌是最常见的病原体。
医脉通编译自：PylephlebitisasaComplicationofDiverticulitis，NEnglJMed；:，December3，
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