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新生的宝宝是就像上天赐予的“精灵”，稚嫩而又脆弱，需要呵护和关爱，你知道吗？为了更好的呵护这些“精灵”，最近附院新生儿科又多了一个“法宝”。

年7月12日下午，在新生儿科护士长林梅的带领下，新生儿专科护士梁凤丹和马妮妮两位护士首次应用心电定位技术成功为一例出生体重仅0.95千克的超低体重儿进行PICC置管，并根据心电导联P波的特征性变化确认导管尖端位置，与X线显影位置一致。据悉，该心电定位技术应用到新生儿PICC置管的尖端定位中，在桂西地区尚属首例。

这法宝听起来好厉害呀！

那么今天，家健康就来说说这新生儿科的新“法宝”——心电定位技术。

胎龄31周、出生体重g的超低出生体重早产患儿

既然是心电定位技术，那么它的作用就是为PICC置管进行定位，为什么要为早产儿儿进行PICC置管呢？

这是由于早产儿消化功能发育不成熟，吸吮、吞咽、消化困难，如果用从口腔喂养的方法，会使体重增加缓慢，影响能量代谢及生长发育。静脉营养作为肠内营养的补充，已在极低和超低出生体重儿的治疗中被广泛应用并取得了肯定的疗效。

另外，由于从头皮、四肢静脉穿刺置入留置针存在着易发生渗漏、留置时间短、静脉炎等缺点，因此建立长期静脉通路(PICC)是最佳选择。PICC的穿刺的成功，不仅解决了患儿外周血管穿刺困难的问题，还减少反复穿刺带来的痛苦，为稚嫩的新生命开辟了一条安全、有效、持续、理想的生命通道。

但是因为整个操作过程属于盲穿，全凭操作者的技术和经验，有可能会发生导管位置过深进入右心房、右心室或下腔静脉导致心律失常等并发症。因此，对PICC尖端进行定位显得尤为重要。

应用心电导联定位技术在PICC穿刺中

原来定位是如此的重要，那么为什么传统的定位方法存在着那些缺点呢？

据新生儿科护士长林梅介绍，传统的定位方法是PICC置管后进行X线拍片，以确认导管尖端位置，其等待和检查本身就存在一定的滞后性。如果导管位置需进一步调整，势必要重复拍摄X线，增加了对宝宝的辐射危害。重新调整导管位置不仅延长了置管时间，还增加了导管污染机会，导管相关性感染的风险也随之增高。

特别是对于极低和超低出生体重儿，过多的操作检查是一种不良刺激，容易引起生命体征的改变，甚至会导致颅内出血等并发症的发生。而心电定位技术定位是根据P波的特征性变化确定导管尖端位置的一种方法，通过观察心电监护仪上特征性P波的变化，可准确判断PICC尖端位置，是降低并发症的一个重要环节。

心电导联P波的特征性变化与X线显影位置一致

相对于传统的定位技术，心电定位技术又有着那些优势呢？

林梅护士长说：这项新技术在我院新生儿科的成功开展，不仅提高了新生儿PICC置管成功率，还可以减少PICC并发症的发生，以及对置管成功后尖端位置的动态监测都将有重要的意义。

心电定位技术操作简单，定位准确，安全性高。既保证了一次置管成功率，又可在第一时间进行调整，让患儿免受辐射危害，不仅填补了桂西地区新生儿PICC置管定位的相关技术空白，还标志着附院新生儿科PICC置管及维护水平又上了一个新的台阶。

PICC技术

PICC指经外周穿刺中心静脉导管。一般经肘正中静脉、贵要静脉、头静脉穿刺置入中心静脉导管，使其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。用于7天以上的中、长期静脉输液治疗，或用于需要静脉输注高渗性、有刺激药物的情况。

附院新生儿科医护人员大家庭

这就是附院新生儿科医护人员大家庭，他们心中藏着天使的翅膀，张开翅膀用爱的羽翼呵护每一位上天赐予的“精灵”。

看到这里，大家是不是对新生儿科的新“法宝”了解不少呢！家健康真是想给它点32个zan呀！有什么想说的话，欢迎在文章下方留言哦~

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图／附院新生儿科

文/岑立苑

编辑／谭杰

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