视网膜静脉周围炎
又名Eales病,是导致青年人视力丧失的重要视网膜血管病。
病因和临床表现病因不明该病在西方国家少见,而在中国、印度及部分中东国家比较常见。由于有地域分布差异,过去认为与结核菌感染有关,部分患者结核菌素皮肤试验阳性。
临床表现患者多为青年男性,双眼多先后发病。早期表现为视物模糊和眼前漂浮物。由于该病为特发性视网膜周边血管阻塞性病变,小动静脉均受累,无灌注区形成和新生血管形成,极易突发玻璃体积血,视力急剧下降,仅有光感或失明。
眼部检查病变主要位于周边部,病变视网膜小静脉纡曲扩张,管周白鞘,伴视网膜浅层出血。出血进入玻璃体,造成程度不等的出血性混浊。反复出血者,可见机化膜或条索,严重者有牵拉性视网膜脱离。
治疗:首先应查找病因,伴有其他炎症疾病时应治疗。
药物:糖皮质激素口服或球后注射。新鲜出血时,对症治疗。
在玻璃体积血吸收后眼底激光。
严重玻璃体积血,观察3个月无吸收好转,或发生牵拉性视网膜脱离,应行玻璃体切除术。
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