一
下肢静脉曲张临床表现
若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况。
若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;
肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
局部坏疽和溃疡。
二下肢静脉曲张治疗措施
1、物理疗法:
溃疡创面可用紫外线、氦氖激光或小剂量X线照射,可促进静脉回流,有助于溃疡的愈合。
2、外科手术:
手术治疗多采用大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术,该手术较为简单易行,但手术后可并发一些不适或并发症,因此,术后的康复训练及指导显得尤为重要。
三下肢静脉曲张术后康复
1、术后1-3d病人可平卧和侧卧,患肢垫软枕抬高30°,膝关节可稍屈,以利静脉回流。
2、正确使用弹力绷带,自下而上包扎,松紧适度,以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部正常皮肤温度为宜。弹力绷带一般使用2周后方可拆除。弹力绷带包扎要平整,避免近端卷曲压迫过紧。
3、手术结束回到病房即应鼓励患者在床上进行膝关节屈伸及踝泵练习。如麻醉作用尚未消除,则可指导家属帮助被动活动。
4、术后24小时即可开始下床活动,促进下肢静脉回流,预防下肢深静脉血栓形成。随后可逐渐过渡至随意活动,但不宜久站、过度活动或使足部长期下垂,且下床时必须有弹力绷带包扎。
5、进行直抬腿练习,加强股四头肌力量,改善下肢循环。
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