哪家医院治白癜风较好 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/newslist_8_1.html

资料

患者姓名：张某某性别：男年龄：52岁主因咳嗽、咳痰1月余，痰中带血10余天于.3.5入院，完善相关检查胸部CT示右肺中叶占位，考虑右肺中叶周围型肺Ca，入院后给予抗炎、止咳、祛痰对症治疗。

.3.15给予吉西他滨2.0D1、D8+顺铂40mgD1+顺铂60mgD2-3方案化疗，考虑患者治疗疗程长，为输注化疗药物，减少化疗药物对外周血管的刺激，预防静脉炎的发生。

处理：利用尿激酶冲洗导管使导管再通，配置尿激酶至（U/ml），PICC管腔可容纳0.46ml液体，用一毫升注射器抽吸尿激酶0.4ml,无菌操作下去除正压接头，连接有溶栓剂的1ml注射器进行推注（因1ml注射器推注压力大），每次推注不超过0.2ml，15min后用20ml注射器抽吸10mlNS活塞回抽持续负压回抽出，可见导管中的药物和溶解掉的血液以及形成的血栓，抽出约3ml的血液弃去，用20ml生理盐水进行脉冲式冲管，推注通畅。

总结分析

PICC是从外周置入的中心静脉导管，经常经肘部静脉穿刺，让导管尖部处在上腔静脉的一种置管技术，由于它不受到年龄、性别、疾病种类的局限，所以只需要外周穿刺，这样风险小、创伤小、成功概率的高。并且，还能够防止病人因为长期输液或者注射高浓度高刺激性的药物所导致的血管损伤，留置时间长，并且现阶段被大量的使用在长时间的静脉注射、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液、新生儿监护病房病人[1]。即使PICC有着大量的优势，但是也有并发症经常出现。比如导管堵塞、静脉炎症、静脉血栓的构成、导管断裂等，这里导管堵塞是导管留置期间除感染之外最普遍的并发症。

导管堵塞辨别标准：

0级：抽取回血，推注液体顺利；1级：推注液体时用10-20ml输液器推注无阻力；2级：抽取回血，用注射空针推注有阻力经尿激酶溶栓后通畅；3级：抽取不见回血，经尿激酶溶栓后不通畅[2]。

患者发生堵管的原因有哪些？

1、操作人员因素：①冲封管方法不正确、不到位、不及时；②对于患者PICC置管后的健康宣教未做到位；③输注药物时未