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科普微报

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《肿瘤防治》栏目

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许辉茹

什么是癌痛

癌症之所以让人害怕恐惧，除了死亡，让很多人放弃生命的是癌痛，是生不如死的疼痛。那么，如何才能缓解癌症患者的疼痛，让患者无痛的生活呢？

首先我们得先搞清楚什么是疼痛？国际疼痛研究学会(IASP)将疼痛定义为“一种组织或潜在组织损伤或与这种损伤相关的不愉快的、感觉上的、情感上的体验”。所以，疼痛是一种主观感受，即患者自己感觉到疼就是疼痛，年后疼痛已成为除四大生命体征（呼吸、脉搏、血压、体温）之外的第五大生命体征，且已经得到世界公认。

癌痛，顾名思义，是由肿瘤直接或间接引起的疼痛，是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。据世界卫生组织(WHO)统计，全世界每年有万新发癌症患者，癌症疼痛人数达万人，发生率高达50%，70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。当前，中国每年新发癌症患者数约万，卫生部年全国范围癌痛现状调查结果显示，癌痛发生率为61.6%。

癌痛的病因大致分为四类：

（1）癌症直接损伤所致的疼痛，占78.2%，是指癌症的直接浸润及破坏作用，如骨转移、肿瘤压迫或浸润神经，侵犯脑膜、内脏及皮肤、黏膜，导致空腔脏器梗阻，血管、淋巴管阻塞等。

（2）癌症相关并发症所致的疼痛，占6%，如便秘、褥疮等。

（3）肿瘤诊疗创伤及副作用所致的疼痛，占8.2%，如手术创伤：乳腺癌根治术中损伤腋淋巴系统，可引起手臂肿胀疼痛，手术后切口瘢痕，神经损伤，幻肢痛等；放化疗导致的损伤：放射性神经炎，口腔炎，皮肤炎，放射性骨坏死，化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死，化疗引起的栓塞性静脉炎，中毒性周围神经炎（长春碱）等。

（4）非癌症相关性合并症所致的疼痛，占7.2%，如关节炎、带状疱疹、痛风、腰椎间盘突出等。

了解了什么是癌痛和发生的原因后，癌痛的临床表现有哪些，又是如何能准确的评估癌痛呢，且听下回分解。