北京哪些雀斑医院好 http://news.39.net/bjzkhbzy/210625/9105112.html

近日，在重庆某网络论坛上，有网友发帖称：“奇葩!卖菜的老太婆不小心挂烂了一女士元的丝袜……”该网贴发出后，引发网友对穿丝袜女子的一片谴责声。不过很快事情又有了反转，女子提供了丝袜购买凭据，证实这并非一起讹钱事件，而是该名女子穿着的是治疗静脉曲张的特制压力袜。

“在我们国家，可以说，每10个成年人中就有一个下肢静脉曲张。”医院血管外科主任庄舜玖教授说。根据流行病学调查，我国成年人中原发性下肢静脉功能不全发病率高达10~35%，这一数值确实非常惊人。

庄教授介绍，下肢静脉曲张是一种大隐静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、静脉阻塞、肌泵功能不全导致的下肢血液倒灌、回流受阻所致浅静脉曲张、静脉高压、皮肤微循环障碍的综合征。

下列人群是静脉曲张的高危人群：

1.中老年人。随年龄增长，下肢静脉曲张发病率不断升高，这主要是与年龄增长后静脉瓣膜功能不全、静脉壁变薄有关。

2.久站、久坐者。因职业、工作需要长时间站立的人群是下肢静脉曲张的好发群体。包括教师、营业员、交通警察、外科医生等。近年来，除了“久站”，“久坐”人群也被发现易患静脉曲张，值得引起注意。

3.女性。女性出现静脉曲张的比例是男性的两倍。另外，妊娠期由于女性体内雌激素水平的变化，约20%的孕妇会出现静脉曲张。

4．肥胖、慢性咳嗽、便秘、排尿困难等人群。

静脉曲张的典型表现是“蚯蚓腿”：表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。但在疾病初期，可以没有明显症状，或者仅有下肢酸胀不适、肢体沉重乏力、轻度水肿；久站或午后感觉加重，平卧或肢体抬高后明显减轻；小腿肌痉挛等现象。有些人因为症状不明显，或者不影响生活而疏忽大意。

实际上，庄教授提醒，一旦发生静脉曲张，病情是不会“自行好转”的，如果不及时干预，病情会逐渐进展，并引起一系列并发症，比如血栓性浅静脉炎，呈现红肿硬结节、条索状物和压痛等；皮肤色素沉着、难愈性溃疡；由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂引起急性出血；深静脉血栓，严重者可因血栓脱落导致肺栓塞等致命性疾病。所以，一旦发现下肢酸胀、轻度水肿、静脉曲张等症状，一定要及时就诊，尽早干预。

另外要提醒的是，活动后出现腿酸腿肿，很多人会习惯用热水泡脚，但如果是静脉曲张患者，泡热水后曲张的静脉会进一步扩张，使病情加重，导致“越泡越肿”。所以出现疑似静脉曲张症状时，医院诊断病情。

前文中提到的那位重庆的女士，为了治疗穿了一双德国进口的售价余元的压力袜。实际上，庄教授提到，现在市场上的医用弹力袜有非常多的选择，价格也有低有高，一般从元到上千元不等。那么，哪些人需要穿，又该如何选择呢？

首先，对于轻度的静脉曲张患者，可以长期应用弹力袜或者弹性绷带裹缠小腿，可以有效缓解症状、预防其继续发展。不过庄教授提醒，严格的说，弹力袜并不能“治疗”静脉曲张，如果病情进展，必要时还是需要手术。

其次，目前市售的医用弹力袜一般分为三类，1级压力的“保健型”、2级压力的“治疗型”、3级的“强压型”。建议在专业医师指导下选择，一般静脉曲张可以选择1级或2级的。3级弹力袜主要是针对一些特殊群体如动静脉瘤患者。

第三，合理穿着弹力袜。弹力袜并不需要24小时不间断穿着。一般建议起床前，躺在床上将双腿举高慢慢套入袜子。晚上睡前脱下。

对于重度静脉曲张患者，可考虑手术治疗，在术前需排除继发性静脉曲张且深静脉通畅。目前手术采用个体化治疗方案，根据不同的病情，采用不同的手术措施。近年来，联合手术治疗下肢静脉曲张备受推崇，其取长补短的特性使得手术疗效更佳。如：大隐静脉主干高位结扎＋硬化剂注射术或激光闭合术；大隐静脉高位结扎剥脱＋静脉腔内激光闭合术加硬化剂治疗等。

庄教授还强调，穿弹力袜、手术都是对症治疗，但静脉曲张的根本是血管壁有炎症、静脉壁薄弱、静脉瓣膜关闭不全等，因此无论是采用手术还是穿弹力袜，都需要配合服用黄酮类药物，且要坚持3个月到半年以上。药物治疗非常重要，但又容易不受患者重视，在此特别提醒读者。

静脉曲张可以预防吗？

下肢静脉曲张发病率那么高，是不是可以预防呢？庄教授的回答是肯定的。他建议：

1.此病有遗传倾向，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。

2.由于久坐、久站是导致静脉曲张的重要因素，因此生活中应避免长时间站或坐。要经常活动，改善血液循环，发挥小腿肌肉的“肌泵”作用，预防血液倒流。即使是坐飞机、火车这样的特殊情况，也可以经常起身走动，或在座位上收缩小腿腓肠肌、抬高小腿、活动脚尖等。

3.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜。

4.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，促进静脉回流，避免静脉曲张。

5.饮食上多吃低脂肪、低热量食品，如新鲜蔬菜，水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等。多吃含维生素E丰富的食物可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感，包括洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。

专家简介

庄舜玖医院血管外科主任医师、行政主任、医学博士、教授。现任上海市中西医周围血管疾病委员会常委，中国医师协会血管外科委员会委员，国际联盟中国静脉学会委员。擅长血管外科各种疑难杂症的诊断和手术；擅长胸、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化、静脉血栓、下肢静脉曲张传统手术和微创手术。

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