小朋友入院后都会进行静脉留置针的穿刺，经常遇到家长各种询问：

我想把留置针留在头上，我家想留在脚上？

留置针可以使用多久？

家长应该怎么配合维护？……

小儿外科静疗组专科护士就小儿留置针日常的维护及注意事项，为各位宝爸宝妈进行答疑。

什么是留置针?它有哪些优缺点？

静脉留置针又称外周静脉短导管，它是由钢制针芯、软的套管及塑料针座组成，穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管刺入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中。

与传统钢针相比其优点在于操作简单，使用方便，套管柔软可随血管形状弯曲，对血管刺激性小，可减少液体外渗几率，减少静脉穿刺次数。

是不是所有输液的宝宝都可以用留置针解决呢？

NONONO，静脉留置针有其适用和禁用范围，要考虑输入药物的理化性质、治疗周期的长短以及患儿自身血管条件等因素，以下情况建议不选择留置针输液:

●输入刺激性药物、胃肠外营养；

●PH值＜5或＞9的液体或药物；

●渗透压≥mOsm/L的液体；

●外周血管条件差，穿刺困难；

●预期输液周期超过2周。

如何选择穿刺部位

打针前，很多家长都会提出一些希望：

尽量给我的孩子ju细一点的针

我家小孩动得凶，我家娃儿右手要吃饭，我们不打手部、头部，不打……，

虽然家长的出发点是考虑到了孩子的一些日常生活习惯，但您的选择仅能作为参考，对宝宝来说未必是最好的留置方案，那留置部位和留置针型号该如何选择呢？

专科护士会依据药物理化性质及手术部位、检查方案等综合选择穿刺部位及留置针型号。尽量选择弹性好且粗直的静脉，避开活动度大的关节及患儿惯用手。通常小儿不宜首选头皮静脉，应避开静脉曲张、静脉瓣及已发生皮肤缺损、渗漏、静脉炎、感染、血肿的部位，避免同一部位反复穿刺，避免手术同侧肢体，避开前臂掌侧。

留置时间？

我国于年发布《静脉治疗护理技术操作规范》，将留置针拔除时间建议为72~96h，但规范并未提及儿童与成人留置时间区别；

美国静脉输液护理协会制定《输液治疗实践标准》中对留置针拔除已没有明确的时间规定建议，拔除推荐如下：

“当留置外周静脉导管或中等长度导管的儿童总有系统性并发症（如血流感染），包括但不仅于以下症状：

-不论有无触诊，患者自觉任何程度的疼痛或压痛

-颜色的改变（发红或发白）

-皮温的改变

-水肿、硬结

-渗液或脓液

-其他，堵管或回血时

穿刺成功后家长如何维护？

留置针留置时间与爸爸妈妈的细心维护密不可分，如小朋友不配合，分分钟都有可能出现各种“问题”，故在输液期间及留置时请注意：

●推荐输液过程中随时观察穿刺部位，若穿刺部位出现红、肿、热、痛或液体滴入不畅、敷贴卷边、松脱均应立即告知护士；

●在输液时置管侧肢体不能过度抬高，以免引起回血；

●在输液过程中不能自行调节输液速度、不能自行关闭输液开关；

●输液完毕后护士会用“小夹子”夹闭延长管，降低堵管或血栓形成几率，请