病人的康复就是我们的心愿记一例卒中患者

近日,我科室收治了一名特殊的患者。患者杨某,一位脑梗死后1年的患者,遗留左侧肢体偏瘫,早上患者家属发现患者突发左下肢比右侧肢体肿胀一些,但是没有太在意,大概三四个小时后发现左下肢明显比右下肢肿胀,这才意识到事情的严重性。因为之前在我们科室住院两次,由王鹏医生主管,就立即和王鹏医生联系。王鹏医生了解情况后,考虑到可能是深静脉血栓,让患者家属立即拨打送患者入院,并告知患者家属不能自己搬动患者,安静等待急救车的到来。患者入院后王鹏医生向科室车主任汇报情况,立即给予患者下肢静脉造影,造影过程顺利,确诊左下肢深静脉血栓,为防止肺栓塞(致死率极高的疾病)的发生,神经外科介入团队急诊为其提供最优化治疗方案---手术+术后系统的药物治疗方案。使其在数小时内脱离生命危险。

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。19世纪著名医学家魏尔啸(VIRCHOW)提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓,静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。本病最常见的主要临床表现就是一侧肢体的突然肿胀,病人局部感疼痛,行走时加剧。

所以,突发患侧医院就诊,尤其对于偏瘫的患者,切记!

附:图一(患者造影术前情况,如图所示:膝关节以上大腿几乎无静脉血管显影,说明深静脉血栓完全堵塞血管,需要紧急进行手术)

图二(患者造影术中情况,对下腔静脉进行测量评估,选择合适的手术材料)

图三(患者造影术后情况,“小雨伞”完美打开,导致肺栓塞的危险解除)

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