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99%的血栓没有任何征兆！这五种情况每个人都该警惕

血栓就像是游走于血管内的幽灵，一旦堵塞血管，会使血液的运输系统瘫痪，其结果可能是致命的。

作为全球前三位致死性血管性疾病。每人中就有1~3人患病。不过遗憾的是，人们对这一最常见，又最易被误诊、漏诊的潜在致死疾病并没有足够重视，绝大多数人甚至至死都不知道是因为静脉血栓的问题。

血栓虽然危害严重，但只要积极应对，多数是可以预防的。

血管为什么堵了？

日常生活中，经常听到这种情况，好好的一个人早晨一觉醒来，半身麻木，说话言语不清，到医院一检查，是“脑梗”；一天某人做完了手术康复得很好，准备出院前的那天午饭后去趟厕所，突然胸痛气短，摔倒在卫生间，接着就不省人事，专家会诊考虑是术后“肺栓塞”。这些场景有着一个共同的“凶手”——血栓。

血栓通俗地说就是“血块”，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液的供应，造成突然死亡。血栓在脑部血管就导致脑梗，在冠状动脉产生就形成心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

为什么我们的身体里会有血栓呢？

人体血液中存在着凝血系统和康宁系统。在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动，不会形成血栓。

但在特殊情况下，如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时，导致凝血功能亢进或抗凝功能消弱时，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。与血栓有关的疾病，像心肌梗死、脑梗塞、下肢血管病，都是血栓对人体造成的伤害。

99%的血栓是没有任何症状及感觉的

医院心脑血管专科做常规检查、血脂、血压、心电图、CT（计算机断层扫描）等一切指标正常，却在患者不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。

血栓最“沉默”的杀手

血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓相对更常见一些，但静脉血栓曾经被认为是少见病，未能引起足够的重视。

静脉血栓形成是血管缺血的潜在威胁，也是心血管、脑血管和外周动脉疾病共同的病理生理机制。从年到年，由静脉血栓导致的心梗、脑卒中发生率上升近1/3，因此，对静脉血栓的高危患者进行有效管理和重点预防，已经成为当务之急。

静脉血栓被称为“隐形杀手”，最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状，这就需要平时多注意观察身体。静脉血栓形成有三大主要因素，血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。

静脉曲张、脱水的患者血流比正常人缓慢，血小板与血管内膜接触机会增多，血小板就有可能沉积黏附在血管内膜上，继而形成静脉血栓。

大面积烧伤或感染，手术后、免疫疾病、高血糖高血压血脂异常的患者、妊娠期妇女的血液均黏稠，也容易形成静脉血栓。

机械、化学、感染性因素损伤静脉壁后，也可以引起血小板在创伤局部粘附、聚集，最后形成静脉血栓。

因此，静脉曲张的患者、高血糖高血压血脂异常的患者、感染的患者、长期久坐久站的人、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。

发生静脉血栓后，轻者静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状。严重者发展为深静脉炎，患肢发展为深静脉炎，患肢皮肤出现褐色红斑，继而紫暗红肿、溃烂、肌肉萎缩坏死。周身发热，患肢剧烈疼痛，最后可能面临截肢。

另外如果栓塞游走到肺，堵塞肺动脉而形成肺栓塞，会危及生命。要积极预防静脉血栓的形成，主要有以下几点：

每年定期做双下肢深静脉彩色超声检查，特别是静脉曲张患者必须要定期检查，因为这些患者血管总体状况不好，极易形成血栓。

静脉曲张患者，应及早治疗静脉曲张，避免血管内壁血小板堆积形成血栓，同时有利于血液的循环。

避免久坐久站，阶段性活动，让下肢肌肉收缩和放松，促进血液循环，躺下或坐下有意识把脚抬高。

静脉血栓的高危人群，如外科医生，营业员、司机、伏案工作者，建议穿弹力袜预防静脉血栓。

高血糖高血压血脂异常、感染以及肿瘤的患者，每年需要进行深静脉彩色超声检查，同时要积极治疗原发病，在医生指导下使用一些抗凝药。

临床上对于静脉曲张的治疗方法有很多，传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定，但创伤大、恢复慢且遗留明显手术瘢痕。近年来，随着微创技术的发展和治疗理念的进步，各种微创术式应运而生。医院()介入血管外科采用微创静脉腔内激光治疗术（EVLT）治疗静脉曲张，其操作简单、微创、安全、并发症少、复发率低，受到了患者的一致好评。

EVLT是英文endovenouslasertreatment,即静脉腔内激光治疗，是指利用半导体激光的散射特性，通过光纤将高能激光导人静脉内，在血中产生微小气泡，将能量传递到静脉壁，同时使血液凝固。治疗后1－2周，静脉腔轻微缩小，管臂增厚，治疗段无血流。静脉腔被增厚的管臂闭塞，B超呈低回声，不可压缩，与急性大隐静脉血栓不同。在成功治疗后几周，静脉壁炎症消退，静脉直径减小，几月后大多数静脉节段性纤维化，难以辨认。也有人认为主要是通过血栓性静脉炎闭塞静脉。医院介入血管外科采用EVLT方法治疗下肢静脉曲张数千例，临床疗效非常满意。

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