火针现代治疗机理

一、引气助阳。中医认为痹证的病机是阴气多,而阳气少。火针点刺局部穴位后,由于机体的应激反应,吸引组织周围及沿经的经气聚集至针处,从而助机体正气驱逐邪气。二、长效灸感。火针点刺关节压痛点后,无须捻转提插等针灸手法,即时病人可感轻微的灼热感等“得气”感,时间可维持十几分钟至数十小时不等,有时甚至可产生循经感传现象。针处不脱痂即相当于未起针,时间长达一周左右,这就极大地延长了治疗时间。三、开门祛邪。病变关节由于微循环障碍,造成局部无菌性炎症,炎性渗出液增多。而炎性渗出液增多又加重了微循环障碍,从而形成一种恶性循环。火针点刺局部穴位后,放逐部分炎性渗出液,打破了恶性循环,形成了良性循环。在治疗着痹（湿痹）患者时,往往发现针孔渗出一些淡黄色液体,这就是炎性渗出液。同时被祛除的有致病的邪气（阴气）。四、烧伤效应。这是火针点刺局部组织后,由于局部组织的良性烧伤,从而诱发、激发全身多系统,尤其是免疫、神经-内分泌系统的整体调整。以上火针的四种功效密切关联,互为因果。由于机体对火针所产生的是良性应激反应，激发了各系统的生物活性，调动了机体抵抗疾病的能力，逐渐使机体的功能活动恢复到正常状态。虽然，采用火针疗法进行治疗不象毫针治疗产生酸、麻、胀、重的“得气”感，但经火针施治的腧穴，可产生长达一周左右的恒定刺激，因为受针部位产生红肿、灼热、瘙痒的感觉需要6-8日的时间才会完全消失，所以施治火针治疗一般间隔时间比较长。这对行动不便的患者及其家属来说更为方便省时。从治疗效果来讲，火针比瘢痕灸更有优势，病人痛苦较小，疗程更短，刺激均衡，效果稳定、可靠。

火针的功效

火针的治疗通过“借火助阳”、“开门祛邪”、“以热引热”而起作用，归纳其临床的应用，其功效有：1.温壮阳气（温脾阳、肾阳；益肺气；激发经气、卫气等）。用治腰膝酸软疼痛、阳萎遗精、妇女宫寒冷痛；胃脘冷痛、久泻；哮喘等。2.生肌敛疮促进新肉化生、生长、愈合疮口的作用。用治痿证、各种溃疡病及疮口不闭合者。3.散寒除湿疏散外寒、驱散内寒、温化痰湿。用治风寒湿痹，尤其是沉寒痼冷，寒痰瘀血凝滞而成的痼疾，火针常有奇效。4.祛风止痒散风、行血、止痒。用治以痒为主的皮肤病，大都在针后1-2小时见效。5.祛瘀祛腐排脓用治乳痈、痈肿、血栓性静脉炎、静脉曲张、痔疮、关节腔积液、扭伤肿痛、臁疮、窦道等6.散结消肿用治瘰疬、瘿瘤、痰核、子宫肌瘤、前列腺肥大、卵巢囊肿等。7.止痛缓急，消除麻木宜于“久病入络”，寒痰瘀血凝滞的顽固性疼痛，以及各种肌肤麻木、手足拘挛等症。8.清热泻火解毒清泻火热之邪，解除局部热毒，可治疗各种红肿热痛之证，如热痹、痄腮、缠腰火丹、丹毒、疖肿等。

火针的适应症

1.火针疗法可使机体产生扶正祛邪的疗效，最适合治疗脏腑功能低下所致的慢性疾患，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症、三叉神经痛、面瘫、脉管炎、慢性鼻炎、慢性咽炎等微循环障碍性疾病、变态反应性疾病，经治疗后，大多数可以收到满意的疗效。2.火针治疗急性病，如急性腰扭伤、急性乳腺炎、带状疱疹等有“针到痛减”和“针到病除”的特殊疗效。这是由于火针灼刺后，刺激局部的血液循环旺盛，使病变局部或全身抗病能力提高，达到迅速消炎散结除痛的目的。其在临床实践中,我们深切地体会到,火针对于关节红肿疼痛者,消肿止痛有特效,比抗风湿药物和服用激素作用快,因为大多数患者都是经过中西药治疗效果欠佳者才采用本法治疗的。

黄石玺教授改良针具——毫火针

1、针体细，对皮肤损伤轻；2、易于燃烧，在火焰下一烧针体即通红；3、易于操作，对病变面积较大者可多针同时治疗，减轻患者痛苦（原始多头火针烧针时间长）；4、针孔小，减少了局部被感染的危险；5、针体细小，烧针易烧红，减轻了火针后的疼痛；6、针后出血少，基本不晕针；7、针体短小，易于操作，减轻了病人的恐惧心理；8、一次性使用，避免原始火针一针多人使用的交叉感染危险；9、普通针灸针作针具，便于普及应用等等。

注意事项

为了使火针疗法更好地发挥其应有的作用，避免不必要的意外发生，应注意以下几点：（1）避免患者过度饥饿或劳累；避免过度精神紧张，畏惧火针者，暂不用火针。（2）糖尿病患者皮肤抵抗力低下，易感染，要慎用火针。（3）有凝血机制障碍者，禁用火针。（4）瘢痕体质者，慎用火针。（5）火针针刺后，紧食生冷辛辣之品，少食鱼虾腥鲜等发物。（6）注意保持针孔清洁干燥，8小时内针口禁接触水，48小时内禁止泡浴、游泳。

什么是带状疱疹？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。本病常突然发生，表现为成群的密集性小水泡，沿一侧周围神经作带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛，愈后极少复发。年，国际疼痛学会(IASP)将带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia，PHN)定义为皮疹治愈后，仍有持续性、长期的疼痛。带状疱疹及其后神经痛的危险性随年龄增大而增加，随着世界人口老龄化，带状疱疹及其后神经痛的发病率会持续增高。少数患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言，心理负担沉重，情绪抑郁，睡眠障碍，生活质量低下，工作和社交能力降低等等。

中医病名病机

带状疱疹的相关病名在古籍中记载的有“甑带疮”、“缠腰火丹”、“缠腰龙”、“蛇丹”、“蛇串疮”、“蛇窠疮”、“蛇缠疮”、“蛇缠丹”、“蛇形丹”、“蛇缠虎带”、“火丹疮”、“火腰带”、“火带疮”、“蜘蛛疮”、“火腰带毒”等十余种。本病本虚标实，多因情志不遂，肝郁气滞，郁久化热，或因饮食不节，脾失健运，湿热搏结，兼感毒邪而发病。

火针赞刺法治疗带状疱疹

火针赞刺法操作：1、体位：患者取卧位，或坐位，以自感舒适、利于放松，便于医生操作为宜。2、选穴、消毒：先刺最早出现皮疹的部位即发疹的始端“蛇头”，再刺后发疱疹的中间部“蛇腰”与尾端“蛇尾”。若面积大、疱疹多，可分批治疗。以75%酒精常规消毒，若皮肤破溃者则用安而碘消毒。3、火针赞刺：针刺点数：根据疱疹簇的大小确定所刺点数，以每簇中疱疹数量的1/3至1/2为宜。火针烧针：左手持止血钳夹持浸有75%酒精的医用脱脂棉球并点燃，使火焰靠近患者皮损部位并距先前选定的针刺部位约10-15cm，注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。右手以握笔式持针，将针尖、针体探入火焰的外焰烧红或烧至发白。火针点刺：烧针后以疱疹簇为单位呈“品”字形点刺。要求时间在一秒钟以内，针尖仍发红时果断、迅速地刺入带状疱疹皮损部位，直入直出。水疱、丘疹或红斑区采用中、粗火针点刺，进针深度以针尖刺破疱疹，达到其基底部为度。拔火罐及留罐：根据疱疹簇面积大小，选用适当型号的火罐于火针赞刺后在受针局部吸拔，以火罐能罩住疱疹簇，使火针刺点被纳入罐内为度，如果疱疹簇面积过大，可并用多个火罐。留罐时间5～7分钟，以局部皮肤轻度瘀血为度，通常可拔出少量血液或渗出液。若起罐后局部出现血疱，可再用火针点刺。治疗结束后，以消毒棉球擦净局部皮肤表面污液。陈博士药房良药分享

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