“你好，大夫，麻烦给我家孩子好好看看腿。”

医生看了看电脑上的信息：22岁，做下肢静脉超声。

“孩子腿上能摸到一条条的，还有点疼。”

女孩小腿有皮肤色素沉着，并沿静脉走行可触及条索状结构，有轻微压痛感。

超声显示：大腿皮下可见管状无回声区，呈串珠样，加压后管腔内径无明显变化。CDFI：其内未见明显血流信号。

医生有了结论，血栓性浅静脉炎。

什么是血栓性浅静脉炎？

血栓性浅静脉炎（Superficialthrombophlebitis），是一种常见的静脉血栓性疾病，病变静脉管腔内同时出现急性非化脓性炎症和静脉血栓。该病与感染、创伤、静脉置管、注射高渗液、硬化剂或某些药品有关，也与长期卧床、高凝状态有关。

本病好发年龄为30～50岁，女性较多见，易累及胸腹壁静脉、腹壁上静脉和侧胸静脉，也可累及腋窝、上肢和阴茎。其中，累及胸腹壁者又称为Mondor氏病，由法国外科医生HenriMondor于年命名。关于Mondor氏病，值得一提的就是，虽然为自限性疾病，但却与乳腺癌有千丝万缕的联系，遇到时还须多加小心。

此外，血栓性浅静脉炎虽然累及的是浅静脉，但还是有一定几率发展为深静脉血栓的，从而可能导致肺栓塞等严重并发症，须引起必要的重视。

临床主要表现有哪些？

为受累区域突发的局部疼痛和紧缩感，活动牵扯时加重，患部可触及沿血管走形的长短不一的硬条索状物，可有分叉，触痛明显，压紧条索两端，在走行部位上出现沟状凹陷或嵴状隆起。

超声检查上，病变部位皮下浅静脉因血栓膨胀而显著扩张，呈多处狭窄的管状无回声，形似串珠，管壁清晰，内部多无血流信号显示，在病变后期可因静脉再通后出现血流信号。

临床常见类型有哪些？

1、肢体血栓性浅静脉炎：临床最为常见，下肢多于上肢，常有筋瘤病史。主要是累及一条浅静脉，沿着发病的静脉出现疼痛、红肿、灼热感，常可摸到结节或硬索状物，有明显压痛。当浅静脉累及周围组织时，可出现片状区域性炎性结节，为浅静脉周围炎，患者可伴有低热，站立时疼痛尤为明显。

2、胸腹壁浅静脉炎：多为单侧胸腹壁出现一条索状硬物，长10—20cm，皮肤发红，轻度刺痛，肢体活动时，局部可有牵掣痛，用手按压条索两端，皮肤上可现一条凹陷的浅沟，炎症消退后遗留皮肤色素沉着。一般无全身表现。

3、游走性浅静脉炎：多发于四肢，即浅静脉血栓性炎症呈游走性发作，当一处炎症硬结消失后，其他部位的浅静脉又出现病变，具有游走间歇、反复发作的表现。可伴有低热、全身不适等症状。

一般治疗：

1、忌食辛辣、低盐低脂饮食，宜食用含维生素E丰富的食物；戒烟。

2、宜减少活动，适当抬高患肢休息。

3、减少静脉再损伤及药物对血管的刺激。

4、积极治疗容易并发血栓性浅静脉炎的疾病：如下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎及恶性肿瘤等。

局部封闭治疗：

多适用于输液致浅静脉炎疼痛较重而病变范围较局限者。

药物治疗：

疼痛剧烈、伴有局部溃破或感染，可对症应用止痛、抗感染治疗。血栓性浅静脉炎涉及隐股静脉结合点或腘静脉处，可能蔓延到深静脉时，可使用抗凝治疗。

手术治疗：

如果血栓性浅静脉炎发展、蔓延迅速，有侵犯深静脉趋势者，应及时施行手术。

预后：

血栓性浅静脉发生后，一般可持续3-4周。它属于良性、自限性疾病，一般可以治愈，且预后通常较好。

供稿丨韩俊（功检科）

乘车路线1：医院（南门）公交车站：

西3路，西5路，路，路，路，K21路

乘车路线2：医院（东门）公交车站：

西1路，西7路，西9路，西10路，路，路，路，路，路，路，路，K10路，K15路，K18路

长按