海阳市妇幼保健医院

很多妈妈对自己孕前和产前的检查十分重视，对于常规的产后42天检查往往只重视宝宝的体检，认为妈妈的体检可有可无。不少妈妈认为，只要宝宝顺利生下来就万事大吉了，其实不然，产后检查与产前检查是一样重要的。

产后检查与产前检查一样重要

产后妈妈应该在产后42天进行健康检查，以便医生了解产妇的恢复情况。了解全身和盆腔器官的恢复情况，及时发现异常，防止后遗症，对于产后妈妈而言，抽出一点时间做做检查是很有必要的。

产后检查，主要是指产褥期检查。产褥期为产后各系统恢复时期，一些潜在的病变可在产褥期激变，如抑郁症或感染等；也可能因恢复期护理不当引起病变，如中暑等。

产后检查能及时发现产后妈妈的多种疾病，还能避免患病的妈妈对宝宝健康造成的影响，同时帮助妈妈及时采取合适的避孕措施，尤其对怀孕期间有严重并发症的新妈妈更为重要。

产后检查可能发现哪些异常情况

1.子宫内膜炎症

产程或破水时间过长，产时阴道检查次数过多，或手术时间过长，开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多，都容易并发子宫内膜炎症。

　

2.手术切口问题

由于孕妇患有糖尿病或营养不良、贫血，或手术时间过长，选用的引流管或锋线的性质不合，切口缝合的技术不当都有机会引发切口合并症。　

3.泌尿系统疾病

由于手术时需要插导尿管，容易引起尿路感染。　

4.胃肠道疾病

由于麻醉药物或术后止痛剂的使用，影响肠道蠕动功能，出现肠麻痹，发生腹胀、恶心、呕吐等症状，一般在24小时后随着肠道功能恢复，症状就可以消退，如上述症状持续存在，腹胀腹痛加重，就有可能发生肠梗阻的可能了。

　

5.静脉血栓问题

在怀孕末期或产后比较容易出现静脉血栓的形成，剖宫产的产妇更容易发生下肢深部的血栓性静脉炎。　

6.心脏疾病

在产后24-28小时内产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等不正常现象，有可能患了产后心脏病。　

产后检查有哪些项目

产后检查最好是在产后42天-56体内之间完成。

1.体重

体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态，时刻提醒新妈妈，防止不均衡的营养摄入和活动量的不协调。

测量时要注意将测出的体重值与产前和孕前的体重进行对比。在产后1个月，即坐月子期间，体重应基本保持稳定，增减以不超过2公斤为宜。如果体重增长得很快，要注意适当调节饮食，同时增加活动量；如果体重降低的速度过快也要引起注意，一方面加强营养，另一方面可考虑进行代谢系统的检查。

　　

2.血压

血压的变化会对身体产生多方面的严重影响。血压升高时间长容易导致全身血管痉挛,使有效循环血量减少,而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织。如果一旦威胁到脑、心脏、肝、肾等重要器官，其病理生理变化可能导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血等，重者甚至可致死。

新妈妈在测血压时一定要处于安静的状态，如果刚刚做过轻微的活动，要稍微休息10～15分钟，否则，立即测血压，会使血压读数虚高。测压前半个小时内最好不要进食、吸烟，也不能憋尿，紧张、焦虑、过冷、过热等情况也应该尽量避免，这些因素都会影响测量的准确度。

　　

3.乳房和乳汁

产后的哺乳期经常会有乳房胀痛、乳汁淤积的情况，严重的可能感染乳腺炎，威胁乳房健康，还会影响泌乳系统，而乳房分泌的乳汁又直接影响着宝宝的健康。

常见的检查方法有触诊和彩超。检查乳房皮肤表面色泽、有无水肿、浅静脉怒张、皮肤皱褶等。如果皮肤发红或存在上述现象要注意是否有乳腺管阻塞；检查乳头是否有畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑等；检查乳头是否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

4.生殖系统检查

产后盆腔器官的恢复的好坏与新妈妈日后的妇科病的几率密切相关，进行全面的妇科检查绝对必要。

检查子宫复原、会阴和阴道的裂伤或缝合口、子宫颈口恢复情况、骨盆底肌肉托力、双侧输卵管及卵巢、产后恶露等。经由内诊及B超检查同时进行，诊断及治疗效果最好。

新妈妈在进行妇科检查前（至少3天内）最好不要进行阴道灌洗，也不要使用阴道药物，因为这样会把一些可能存在的潜在病变细胞冲洗或覆盖掉，影响检查的有效性。

　　

5.血、尿常规检查

新妈妈刚刚生下小宝宝，身体的解剖结构、生理系统及免疫系统处于恢复变化期，非常容易引发感染，给各种疾病以可乘之机。通过血、尿常规检查可以检测新妈妈身体的各种系统的运作情况，在微观上为身体把关。

无论是自然分娩还是剖宫产，手术过程中都可能有插导尿管的步骤，极易引发尿路感染，产后做相关的尿常规检查可以及时直接、迅速地反映泌尿系统的情况；而对于孕期有妊娠高血压综合征、小便中有蛋白等情况的新妈妈，这两种检查就更不能忽视了。

　　

6.腹部检查

腹腔内有消化系统、泌尿生殖系统的重要器官，通过腹部检查可以进一步了解子宫的复位情况，以及生产后腹腔内其他器官的情况。剖宫产会对腹腔内的器官带来非正常的挤压，复位较自然分娩要困难些；而且，剖宫时的刀口愈合情况也非常重要。

来源：明星妈咪产后恢复

责任编辑：张忠平

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