消化性溃疡多发生于胃或十二指肠，也可发生于食管或胃、空肠吻合口附近或含有胃黏膜的麦克尔憩室内。.病因

本病的病因与发病机制目前尚未完全阐明，主要可能由幽门螺杆菌感染、药物(如非甾体抗炎药)等原因造成。

2.发病机制

在各种致病因子的作用下，黏膜发生炎性反应与坏死、脱落，形成溃疡，溃疡的黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层，严重者可达固有肌层或更深。

治疗

.治疗原则

迅速缓解消化性溃疡症状、愈合溃疡，并且针对消化性溃疡可能的病因进行治疗。

2.治疗方法

()抑酸治疗:

是缓解消化性溃疡症状、愈合溃疡的最主要措施，质子泵抑制剂(PPI)是首选药物。

(2)抗幽门螺杆菌(Hp)治疗:

根除幽门螺杆菌应成为Hp阳性消化性溃疡的基本治疗方法，是溃疡愈合和预防复发的有效防治措施。(3)其他药物治疗:

联合应用胃黏膜保护剂可提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。

(4)一般治疗:

在针对消化性溃疡可能病因进行治疗的同时还要注意戒烟、戒酒、合理饮食、休息等一般治疗。

常见用药错误归纳与要点

(一)抗菌药物不合理使用

消化性溃疡出血患者一般无须使用抗菌药物。

(二)止血药物不合理使用

凝血功能正常患者也无须使用全身止血药物，尤其当患者有心血管疾病风险时，应禁用全身止血药物，尽量使用局部喷洒或口服的凝血酶等药物。

(三)药物应用注意事项未重视

蔗糖铁注射液说明书明确提到，成人每周用药2~3次，每次5~0mL(00~mg铁)，给药频率应不超过每周3次。成人单次最大耐受量为25mL(mg)，周次。临床易出现天次的错误用法，用药太频繁会造成静脉炎等不良反应，需要引起注意。另外蔗糖铁的溶媒只能使用盐水，且对浓度有要求。m本品最多只能稀释到20mL生理盐水中，本品的生理盐水的稀液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的本品药液。但为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。临床易出现配比较稀的溶液，误以为可以降低静脉炎的副作用。药液的滴注速度:00mg铁至少滴注5min;mg至少滴注30min;mg至少滴注.5h;mg至少滴注2.5h;mg至少滴注3.5h。无论溶液配比浓度如何，滴注的速度必须根据每分钟给予铁的数量来确定。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇