下肢静脉曲张是一种发病率较高的常见疾病，根据估算，中国下肢静脉疾病有10%，超过1亿。

很多人不了解这种病，仅仅以为下肢静脉曲张是一种良性疾病，只是对腿部美观有影响，其实这是完全错误的想法。

事实上，下肢静脉曲张对人体健康有着很大的危害。随着病情的加重，会出现小腿酸痛、肿胀、疲劳、患肢沉重感，小腿皮肤瘙痒等不适感，还可能导致皮肤发黑甚至形成难以愈合的溃烂，也就是民间俗称的“老烂腿”。

如何面对这种疾病呢？咱医院周围血管病科副主任医师刘政来谈谈下肢静脉曲张那些事吧。

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下肢静脉曲张发病原因

引发下肢静脉曲张的原因有很多，总体上有以下几类：

1、先天性静脉壁薄弱

2、瓣膜发育缺陷

3、静脉压力持续增高

①长期从事站立性工作

②妊娠

③肿瘤压迫

④慢性咳嗽、便秘

⑤另外，外伤和冷水刺激等诱因也可导致静脉损伤，发生静脉曲张。

临床上常常发现，有些下肢静脉曲张患者，他的父母或兄弟姐妹，也患有下肢静脉静脉曲张。说明，下肢静脉曲张有一定的遗传性。据报道，英国的下肢静脉曲张病人中有家族史者占44%。在女性病人中1/3病人的父母有一方有下肢静脉曲张史。在埃及每20个中有1个下肢静脉曲张的病人有家族静脉曲张史。

在我国，下肢静脉曲张的病人中有多少是属于遗传性的，虽然还没有详细的统计数字，但在临床中发现，在一个家族中几代人都有下肢静脉曲张的病人屡见不鲜。

下肢静脉曲张的危害

有人可能认为下肢静脉曲张只是对腿部美观有影响，这是完全错误的想法。

其实下肢静脉曲张对人体健康有着很大的危害，下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状，但随着病情的加重，会出现小腿酸痛、肿胀、疲劳、患肢沉重感，小腿皮肤瘙痒等不适感。

①肿

②皮炎

③溃疡

④出血

⑤静脉炎

⑥深静脉血栓

随着静脉曲张程度加重，静脉血液回流不畅，足部血液淤积，脚踝呈现紫色；更严重者会发生色素沉着、湿疹样皮炎、郁积性皮炎，皮肤及皮下组织硬韧，又称为皮肤脂肪硬化症

还有部分患者，因局部皮肤瘙痒，抓破，或者局部皮肤营养障碍，自行破溃；或者蚊虫叮咬后，感染形成溃疡，反复发作，即所谓的“老烂腿”。严重影响人们的生活质量。

这是更为严重的老烂腿，因为长期不愈合，最后导致恶变，称为癌症。

有时会沿着患肢静脉发生血栓性浅静脉炎，沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状，并可触及疼痛性结节或索条状物。

若血栓随交通支静脉进入深静脉，或者从大隐静脉或小隐静脉近端进入深静脉，可引起深静脉血栓形成，表现为肢体突发粗肿、胀痛。若血栓脱落，随血流移至肺脏，有可能发生致命性的肺栓塞症。

还有部分患者会发生静脉破裂，出血，严重者发生休克。

所以下肢静脉曲张并不是小病，医院就诊，在医生的指导下，进行合理的治疗。

临床上，做出下肢静脉曲张的诊断比较容易，但要明确什么原因导致的下肢静脉曲张，就需要借助一些辅助检查，如下肢静脉彩超。

下肢静脉曲张的治疗方法

单纯下肢静脉曲张的主要治疗方式是手术治疗。目前，治疗下肢静脉曲张的理念是微创、美观。

1.微创手术：1+2+3

①激光灼闭术

②射频消融闭合术

③泡沫硬化剂注射

④传统---大隐静脉高位结扎、剥脱+交通支结扎术

2.非手术

①药物：

中药辨证论治

迈之灵、地奥司明片

②外治疗法：弹力袜、弹力绷带

下肢静脉曲张的预防

摒弃不良习惯，下肢静脉曲张是可以预防和延缓发展的，主要预防措施如下：

①避免久站或久坐：常让脚做抬高，放下运动，或者适当的散步，这样有助于减缓病症。

②穿医用弹力袜：应养成每日穿弹性袜习惯，可帮助血液进入较大且较深处的静脉，有助于血液回流。

③垫高床尾：垫高床尾有助于睡眠时血液回流。

④不穿高跟鞋：高跟鞋可使小腿腓肠肌的“泵”作用减弱，不利于血液回流。

⑤保持理想体重：尽量保持标准体重，若太胖可增加下肢静脉的负担，静脉压增高，不利于血液回流。

⑥避免久蹲：有人有一个不良习惯，上厕所时看书报，久蹲会给下肢静脉增加过多的压力，造成血管内血液淤滞，因此这种不良习惯一定要改掉。

⑦多散步：多散步，一方面可以预防肥胖，另一方面可以促进血液回流。

⑧注意保护患肢，避免外伤、感染、蚊虫叮咬，可防止发生溃疡。

刘政

周围血管病科副主任、副主任医师、副教授、博士研究生导师

科室：

周围血管病科

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个人简介:

医院首届“青年名中医”，年入选第四批全国中医临床优秀人才研修项目，第四批全国名老中医师承高徒，国家级侯玉芬名老中医传承工作室负责人，山东省第三批高层次优秀中医临床人才，兼任中华中医药学会周围血管病分会常务委员，中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会委员，中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会淋巴学组副主任委员、静脉血栓栓塞性疾病学组委员兼秘书、下肢动脉重建学组委员，世界中医药学会联合会外科专业委员会理事，中国中医药信息研究会名医学术传承信息化分会常务理事，中国医师协会腔内血管学专业委员会主髂动脉疾病专家委员会委员，山东中医药学会周围血管疾病专业委员会秘书，山东省心功能研究会血管病专业委员会委员、山东省医学会第一届血管外科学分会青年委员会委员。主持和参与省、国家级课题10余项，获中国中西医结合学会二等奖1项、山东省科技进步三等奖5项、厅局级课题二等奖1项、三等奖2项。主编《中西医结合静脉血栓栓塞性疾病诊疗手册》等学术专著4部，参编6部。发表学术论文30余篇。临床上以中医辨证论治为主，结合血管介入治疗、微创手术等中西医结合整体疗法治疗周围血管疾病。专业特长：擅长深静脉血栓、糖尿病足、静脉曲张、脉管炎、动脉硬化症、小腿溃疡、淋巴水肿等防治。