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医院肿瘤科

门诊：医院综合楼二楼肿瘤科

病区：医院南四楼内五科病区

科室主任张永智电话??：－

PICC导管因其方便性、安全性越来越被肿瘤患者所认可，那么，PICC置管后的注意事项您又了解多少呢？下面，小五将对患者问的问题进行一一解答！

1.置管后需要做些什么？

通常我们置管24ｈ后，会给患者一个“五角星”，需要大家做握拳运动来预防静脉血栓，即置管侧手臂将“五角星”捏扁，停留2-3秒后将其松开，每日次左右，每小时大概10下左右，请勿一次性完工。

如果回家后“五角星”损坏或丢失，也可练习“PICC功能锻炼操”来预防静脉血栓。

2.置管后穿刺点渗血正常吗，怎么处理？

根据患者的病情不同，在置管后几周内，穿刺点都有可能少量渗血，这是正常现象。发现渗血时请您通知责任护士，护士会为您换药、局部加压、冷敷等。

3.置管后手臂疼痛怎么办？

患者在置管后一周内会感到手臂不适，一般是由于穿刺点未完全愈合、或者出现静脉炎的原因。请您不必过分担心，进行握拳、松拳等轻微手部活动可以帮助您缓解不适，促进穿刺点愈合；若出现静脉炎疼痛，请告知护士给予处理。

4.置管手臂活动时注意什么？

带管患者日常活动基本不受限制，只要注意带管侧手臂不提举过重物品，不游泳，在穿脱衣服时适当注意即可。另外，患者在平时活动时不要做大幅度挥臂动作，以防导管末端异位到颈内静脉。

5.带管可以洗澡吗？如何保护导管？

患者携带PICC导管可以淋浴。

淋浴前用保鲜膜将导管贴膜处及上下5cm范围包裹2～3圈，防止贴膜被水淋湿，上下及缝隙处用胶带粘好，并尽量避免直接淋浴穿刺侧手臂，淋浴后及时检查敷料有无浸湿，如有应立即更换贴膜。

6.为什么要每周换药？正压接头多长时间更换？

研究显示，换药后的第7天，透明贴膜下细菌含量明显增加，如超过7天，细菌菌落数会成倍增长。所以，为减少导管相关性感染，保证导管正常使用，透明贴膜更换时间不宜超过7天。

基于同样的道理，正压接头应定期更换，与是否使用无关，时间不宜超过7天。更换正压接头的同时，冲洗导管预防导管堵塞。

7.为什么每次带管住院后或拔管前要做X光（胸片）检查？

这样做可以筛查导管体内部分的情况，帮助我们早期发现体内导管末端位置是否正常，导管有无破损、断裂等情况发生，及时采取处理措施。

8.患者自己怎么观察导管情况？

护士要教会患者用一看、二摸、三感受的方法自我观察：

一看：无菌透明贴膜是否有翘起、松动、潮湿、破损；穿刺点有无渗血、渗液、红、肿及分泌物；贴膜下皮肤有无皮疹、瘙痒等过敏性反应，导管和接头下皮肤有无磨损；导管是否打折。

二摸：穿刺点及周围皮肤是否有硬结、触痛；接头有无松动。

三感受：自我感觉穿刺点及置管侧手臂有无不适感。

9.静脉炎是什么表现？怎么处理？

静脉炎主要表现为置管处沿血管走向周围皮肤出现红、肿、热、痛。

当出现上述情况时，请立即联系医务人员进行处理。

医院肿瘤科在治疗肿瘤方面，始终坚持“中西医结合，突出中医特色”的原则。在中医治疗肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴瘤、妇科肿瘤等方面积累了丰富的临床经验。研发的中药特色制剂甲龙丸临床收效甚佳，运用穴位贴敷、中药熏洗、刺络拔罐、火针、雷火灸等中医药技术配合化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法大大提高了有效率及降低了不良反应。并开展深部热疗、射频消融术、粒子植入术等微创手术，以及穿刺活检、PICC、CVC、胸腹腔闭式引流术等操作，使中医药与现代技术治疗肿瘤的方法不断丰富、完善。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇