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十大误区

双腿血管凸出、皮肤上爬满了“小蚯蚓”……随着生活方式的改变，下肢静脉曲张的发病率在城市已达5%之多。不少静脉曲张患者因听信流言而延误病情，甚至出现肺栓塞症等严重并发症。让我们一起粉碎下面的十大误区。

静脉曲张不痛不痒，不会出什么大问题？

错！下肢静脉曲张在早期确实不痛不痒，但是随着病程的进展，后期会出现小腿皮肤变黑，甚至溃烂。有少数情况下还会危及生命，比如破裂出血，形成血栓。正常人的静脉出血只要压迫数分钟就可以止血，而曲张的静脉压力很高，出血量会很大而且不易止血。因为出血时没有感觉，夜间出血就比较危险。至于血栓形成，如果蔓延到深静脉，则有可能导致肺栓塞。

静脉曲张就是大隐静脉曲张

错！尽管大多数的下肢静脉曲张是和大隐静脉病变有关，但是仍然有超过10%的静脉曲张和其他病变相关是小隐静脉病变引起。其中最典型的是我们接收大量的术后复发病例中，遗漏小隐静脉病变的占了巨大多数。小隐静脉因为位置深，病变不易发现，加上常规手术体位难以够及，如果主刀医生不在术前亲自做超声检查的话，很容易漏诊。而且，不是所有医生都知道：静脉曲张做超声检查时，患者必须采用站立位！另外：一定要常规检查患者腹壁是否有静脉扩张。如果有，要排除髂静脉狭窄、闭塞或者布加综合征。

静脉曲张多见于农村地区。

错！据统计，发达国家的静脉曲张可达人群的20~30%，高于发达中国家。城市发病率超过农村。而且城市患者中，女性多于男性。为什么人们看到的大多是农村男性体力劳动者腿上的静脉曲张呢？这是因为城市人群对小腿外观形象比注意，不会轻易把小腿暴露在外。另外，城市人群一旦出现明显静脉曲张，往往会接受早期手术治疗。

得了静脉曲张要少走路。

错！得了静脉曲张不需要少走路。静脉曲张是由于下肢静脉内的瓣膜功能不全导致血液倒流，血液在局部静脉内堆积造成静脉迂曲扩张，突出于皮肤表面。得了静脉曲张不必要限制活动。在长途跋涉、登山和剧烈活动的时候，穿上医用弹力袜，能预防其恶化发展。静脉曲张本身没有必要限制活动，适当的活动反而有利于静脉曲张的恢复。因为适当的活动可以使下肢小腿部的肌肉收缩，促进静脉血液的回流，并不会加重静脉曲张的发展。

静脉曲张会遗传。

错！目前还没有确凿证据证明静脉曲张会遗传。有家族史的人群患病风险明显高于普通人，如果他同时从事需要长期站立，或重体力劳动的工作，那么这些内因和外因会促使下肢静脉曲张的发生。

静脉曲张都可以采用手术治疗。

错！有些情况下，静脉曲张不宜手术。下肢深静脉堵塞的情况下，形成的曲张的静脉往往是一种代偿的形式，不能手术。同样，一些先天性血管畸形也可以表现为静脉曲张，但是手术往往无法根治，复发率很高。

静脉曲张是简单的小手术。

错！静脉曲张如何为小手术决定着患者自身对静脉曲张的见过面和认同。静脉曲张本身是一种常见和经常再次发生的疾病，但静脉曲张救治不是个小手术。特别是下肢静脉曲张，且曲折明显。在这种情况下，应当非常留意，这不是个小手术。如果不救治，下肢会再次出现严重的化脓、传染、血栓形成、菌血症和败血症，干扰性命。需要声明注意不能暴饮暴食，不能吃一些刺激性大的食物，更不能抽烟喝酒。

热水泡脚可以缓解静脉曲张。

错！静脉曲张的患者不适宜泡脚，因为热水会使曲张的静脉进一步扩张，而下肢静脉回流不好，从而加重下肢充血，使病情加重，可能会越泡越肿。建议不泡为好。

注射硬化剂可以根治静脉曲张。

错！打硬化剂不可能完全消退的，有可能引起静脉炎及其他并发症的，要充分休息，继续用改善循环类的药物治疗观察，如果引起红肿疼痛应该尽快输入抗生素消炎治疗，如果超过一个月以上没有明显的缩小消退一般是没有什么明显的效果的。

放血疗法可以治疗静脉曲张

错！静脉是四通八达的网络，局部放血后虽然患者淤积症状会减轻，但是静脉很快恢复到充盈状态。另外，放血还会造成血肿或感染的概率增加。