静脉曲张那些事

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流行病学发病率卢瑟福血管外科学成人5%-30%。意大利SanValentino对3万人筛查7%。年发病率美国Framingham(前膽性设计、长期随访、研究结果实用)年发病率:女性2.6%,男性1.9%。我国至年华东地区二省一市(上海、安徽和山东)的调查结果表明,在15岁以上的人群中的发病率高达9.26%。病因1.静脉壁:近心端静脉壁厚,肌层厚,抗压能力强;远心端壁薄,肌层薄,抗压能力弱。先天性静脉壁发育不良、静脉壁内弹力纤维较少等(原发性)。2.血液返流:隐、股静脉瓣膜功能不全;PTS再通瓣膜破坏。3.回流障碍:髂静脉压迫综合征;PTS再通不全;下腔静脉狭窄闭塞。4.先天因素:下肢静脉畸形骨肥大综合征(KTS);先天性动静脉瘘。5.诱因:长期站立,妊娠,重体力劳动。分期情况

一期毛细血管扩张,网状静脉扩张。

二期在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,在腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉。

三期曲张血管增多,水肿。患肢增粗,皮肤搔痒,严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。

四期血液成分渗透皮下组织,造成局部皮肤发红,变紫,直至发黑,色素沉着,皮肤失去弹性而变硬。

五期为急性溃疡期,发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活。

六期静脉性溃疡反复发作,常见于踝关节附近及小腿下段,俗称“老烂腿”。

手术治疗适应症:症状严重;较粗大的静脉曲张;反复发生浅静脉炎;出血;溃疡;美容主干:高位结扎剥脱;内镜剥脱;透光旋切(Trivex);腔内激光闭合(EVLT);腔内射频消融(RFO);腔内硬化剂注入外周:点式剥脱;硬化剂;腔内激光;电凝针;透光旋切交通支:结扎交通支;腔镜下夹闭交通支;离断切口:丝线缝合;皮内缝合;生物组织胶水术后注意24小时下床活动;三天换药、穿弹力袜;五天出院;口服活血、消肿药2个月,穿弹力袜三个月预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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